白膜破裂手術後，包皮問題？
醫生您好，感謝您抽空回答。
本來在10/19號早上9點時，因不正確的自慰方式導致白膜破裂。破裂位置在右半邊陰莖靠近根部。當下右陰莖半邊整個腫起如茄子，包皮組織被整個充大，並有瘀血血塊產生。
當下緊急到豐原醫院手術，結束後醫生表示手術順利完成。
但完成當下，醫生就有警告我的傷口算大，可能會有後遺症，要我有心理準備，手術結束後陰莖非常水腫，像奶油獅。
住院兩天後返家，皆按照醫生囑咐換藥和回診，剛開始一個月半夜勃起會非常疼痛，也很擔心水腫問題，但醫生表示是因為使用"包皮環狀切除手術"傷口拉扯導致，要我冰敷多忍耐，水腫自然會消，叫我不用擔心。
到現在，疼痛減緩不少，水腫也確實消退，但我開始發現包皮有點異狀，特別是在勃起後。
在未勃起的狀態下，龜頭左邊附近包皮正常，是皺皺的，有彈性的狀態，傷口處沒有明顯分界，而且可以往上拉包覆龜頭。
但以背面龜頭繫帶為分界點（正面位置也差不多，可以想成一半一半），很明顯，右邊的包皮反而還是有點腫，當然不像剛手術完後這麼種，但就不是皺皺的有彈性的狀態，在環狀傷口上方的包皮有點鼓鼓脹脹且紅紅的，並不是左邊未勃起時自然的皮膚色，而下方則顏色正常，有色差。而且沒辦法往上拉! 覺得有和底下的陰莖肉釘在一起的感覺。硬是拉扯會開始有疼痛感。
而這感覺在勃起時更為明顯，當我勃起後嘗試用正常手法自慰時，發現陰莖右半邊的陰莖皮只能滑動環狀傷口下半的部分，到傷口疤痕位置則直接卡住，傷口上面的部分則因未勃起時就有稍種，勃起時那邊的皮膚更是緊繃!當下不會痛，但半夜勃起太久時仍會有疼痛感。不像剛手術完劇烈的疼痛，但會有緊繃感，久了就開始會疼痛，在半夜尤其明顯。
我本身有上網查了一下功課，發現可能是縫合的時候出了問題，導致上面的包皮組織和白膜組織產生沾黏，無法滑動。
想問醫生：
１：豐原醫院的醫生說傷口是使用可吸收縫線，請問有沒有可能是因為縫線尚未吸收完全導致沾黏？會隨著時間改善嗎？
２：目前手術後已兩個月，如右半邊稍脹問題仍未改善，是否不正常？
３：如果包皮沾黏，被釘住的狀況真的是因為縫線縫太深導致沾黏，是否是醫院技術的問題？而這問題可以解決嗎？是否有急迫性或是需要緊急手術？因我有想過會不會拖太久導致組織結合，後來會更難處理。
感謝醫生百忙中回復，因工作在台北無法隨時回豐原回診，所以想先跟您詢問，１月時也有計畫回診和醫生說明。如果先有您的看法，我應該也能跟豐原的主治醫師有比較好的溝通。
再次謝謝您！
徬徨男子，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/18
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好:
１：豐原醫院的醫生說傷口是使用可吸收縫線，請問有沒有可能是因為縫線尚未吸收完全導致沾黏？-->要看體質, 多半不會, 如果發生,也會漸改善 會隨著時間改善嗎？會的
２：目前手術後已兩個月，如右半邊稍脹問題仍未改善，是否不正常？--->要看體質及原先受傷程度
３：如果包皮沾黏，被釘住的狀況真的是因為縫線縫太深導致沾黏，是否是醫院技術的問題？---> 不太可能, 因為是很表淺的傷口, 每個醫師做的都一樣
而這問題可以解決嗎？是否有急迫性或是需要緊急手術？因我有想過會不會拖太久導致組織結合，後來會更難處理。---> 回診和醫師討論 或 找整形醫師討論.
祝健康
回覆日期：2024/12/18
資料來源：台灣e院 - 白膜破裂手術後，包皮問題
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在手術後出現的一些異常現象確實需要關注。
以下是對您問題的回答及相關補充說明。
1. 關於可吸收縫線的情況：可吸收縫線的吸收時間因個體差異而異，通常在數週到數個月內會逐漸被身體吸收。
如果縫線尚未完全吸收，可能會導致周圍組織的發炎或沾黏，這是有可能的。
隨著時間的推移，這種情況通常會有所改善，但如果沾黏情況持續，建議您及時回診，讓醫生評估傷口的癒合情況。
2. 右半邊稍脹的問題：手術後的水腫通常會在幾週內逐漸消退，但如果兩個月後仍然感到腫脹，這可能不是正常的癒合過程。
您提到的右側包皮腫脹且有色差，這可能是局部發炎或其他問題的徵兆。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。
3. 包皮沾黏的問題：如果包皮與陰莖的其他組織發生沾黏，這可能與縫合技術有關，但也可能是因為術後護理不當或其他因素。
一般來說，這種情況不一定是醫院技術的問題，但如果沾黏情況嚴重，可能需要進一步的醫療介入。
至於是否需要緊急手術，這取決於您的具體情況。
如果沾黏導致疼痛或功能障礙，則可能需要考慮手術修復。
在此情況下，您可以考慮以下幾點：
- 保持清潔：術後的清潔非常重要，保持傷口乾燥和清潔可以減少感染的風險。
- 定期回診：儘管您工作繁忙，但定期回診是非常重要的，讓醫生能夠及時評估您的恢復情況。
- 與醫生溝通：在回診時，請詳細告訴醫生您的症狀和擔憂，這樣醫生才能根據您的具體情況給予適當的建議和治療。
最後，請您不要過於焦慮，手術後的恢復過程可能會有一些不適，但大多數情況下是可以通過適當的護理和醫療介入來改善的。
希望您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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您好： 應該是皮膚正常現象，如果會脫落，要勤清潔 ，目前要保持清潔乾燥。祝健康 查看更多 環狀包皮手術後：龜頭出現透明薄膜是正常現象嗎？術後包莖問題：白白的龜頭與縮入包皮的正常現象？
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