白膜破裂手術後，包皮問題？
醫生您好，感謝您抽空回答。
本來在10/19號早上9點時，因不正確的自慰方式導致白膜破裂。
破裂位置在右半邊陰莖靠近根部。
當下右陰莖半邊整個腫起如茄子，包皮組織被整個充大，並有瘀血血塊產生。
當下緊急到豐原醫院手術，結束後醫生表示手術順利完成。
但完成當下，醫生就有警告我的傷口算大，可能會有後遺症，要我有心理準備，手術結束後陰莖非常水腫，像奶油獅。
住院兩天後返家，皆按照醫生囑咐換藥和回診，剛開始一個月半夜勃起會非常疼痛，也很擔心水腫問題，但醫生表示是因為使用"包皮環狀切除手術"傷口拉扯導致，要我冰敷多忍耐，水腫自然會消，叫我不用擔心。
到現在，疼痛減緩不少，水腫也確實消退，但我開始發現包皮有點異狀，特別是在勃起後。
在未勃起的狀態下，龜頭左邊附近包皮正常，是皺皺的，有彈性的狀態，傷口處沒有明顯分界，而且可以往上拉包覆龜頭。
但以背面龜頭繫帶為分界點（正面位置也差不多，可以想成一半一半），很明顯，右邊的包皮反而還是有點腫，當然不像剛手術完後這麼種，但就不是皺皺的有彈性的狀態，在環狀傷口上方的包皮有點鼓鼓脹脹且紅紅的，並不是左邊未勃起時自然的皮膚色，而下方則顏色正常，有色差。
而且沒辦法往上拉! 覺得有和底下的陰莖肉釘在一起的感覺。
硬是拉扯會開始有疼痛感。
而這感覺在勃起時更為明顯，當我勃起後嘗試用正常手法自慰時，發現陰莖右半邊的陰莖皮只能滑動環狀傷口下半的部分，到傷口疤痕位置則直接卡住，傷口上面的部分則因未勃起時就有稍種，勃起時那邊的皮膚更是緊繃!當下不會痛，但半夜勃起太久時仍會有疼痛感。
不像剛手術完劇烈的疼痛，但會有緊繃感，久了就開始會疼痛，在半夜尤其明顯。
我本身有上網查了一下功課，發現可能是縫合的時候出了問題，導致上面的包皮組織和白膜組織產生沾黏，無法滑動。
想問醫生：１：豐原醫院的醫生說傷口是使用可吸收縫線，請問有沒有可能是因為縫線尚未吸收完全導致沾黏？
會隨著時間改善嗎？
２：目前手術後已兩個月，如右半邊稍脹問題仍未改善，是否不正常？
３：如果包皮沾黏，被釘住的狀況真的是因為縫線縫太深導致沾黏，是否是醫院技術的問題？
而這問題可以解決嗎？
是否有急迫性或是需要緊急手術？
因我有想過會不會拖太久導致組織結合，後來會更難處理。
感謝醫生百忙中回復，因工作在台北無法隨時回豐原回診，所以想先跟您詢問，１月時也有計畫回診和醫生說明。
如果先有您的看法，我應該也能跟豐原的主治醫師有比較好的溝通。
再次謝謝您！
徬徨男子，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/18
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:１：豐原醫院的醫生說傷口是使用可吸收縫線，請問有沒有可能是因為縫線尚未吸收完全導致沾黏？
-->要看體質, 多半不會, 如果發生,也會漸改善 會隨著時間改善嗎？
會的２：目前手術後已兩個月，如右半邊稍脹問題仍未改善，是否不正常？
--->要看體質及原先受傷程度３：如果包皮沾黏，被釘住的狀況真的是因為縫線縫太深導致沾黏，是否是醫院技術的問題？
---> 不太可能, 因為是很表淺的傷口, 每個醫師做的都一樣而這問題可以解決嗎？
是否有急迫性或是需要緊急手術？
因我有想過會不會拖太久導致組織結合，後來會更難處理。
---> 回診和醫師討論 或 找整形醫師討論.祝健康
回覆日期：2024/12/18
彙整補充說明
包皮環切手術後的恢復過程中，患者常會出現各種不同的症狀，這些症狀有些是正常的生理反應，但有些則可能需要進一步的醫療評估。
根據您的問題，我將針對手術後的異常情況進行詳細說明。
首先，關於您提到的縫線沾黏的情況，這在包皮環切手術後是相對常見的現象。
手術中使用的可吸收縫線（如羊腸線）會隨著時間逐漸被身體吸收，通常在術後的45天到90天內會完全消失。
在此期間，縫線可能會與周圍組織產生一定的黏連，這是因為身體的自然癒合過程。
大多數情況下，這種沾黏會隨著時間的推移而改善，特別是當縫線被吸收後，組織的彈性和活動度會逐漸恢復。
然而，如果您在手術後兩個月仍然感到右半邊有輕微的腫脹，這可能需要進一步的評估。
腫脹可能是由於手術後的炎症反應、血腫或是組織的癒合過程所引起的。
若腫脹持續不退，建議您回診讓醫生檢查，確保沒有其他潛在的問題，例如感染或異常的組織增生。
至於您提到的包皮沾黏問題，這通常不會是醫療技術的問題，因為包皮環切手術的技術相對成熟，且每位醫師在操作上都會遵循標準的手術流程。
如果您擔心沾黏會影響未來的功能或造成不適，建議您與醫生討論可能的解決方案。
通常，這類問題可以透過非侵入性的方式處理，例如物理治療或使用特定的藥物來改善症狀。
最後，對於您提到的急迫性問題，若您感到疼痛、腫脹加劇或出現其他不適症狀，建議儘早就醫。
若只是輕微的不適且無其他伴隨症狀，則可以觀察一段時間，但仍需定期回診以確保恢復過程正常。
總之，包皮環切手術後的恢復過程因人而異，若有任何不適或疑慮，及時與醫療專業人員溝通是非常重要的。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。
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