帶狀皰疹結痂後會留疤痕嗎？-皮膚科

請問帶狀皰疹結痂會顏色很深嗎？水泡變乾是否就快好了？？

醫生您好，
個人大約五、六天（約週日）前在下巴起小水泡（當時沒看清以為是小粉刺，直接摳掉…汗）。
後來發現變成許多小水泡，才驚覺不是粉刺，加上右側耳上和耳後開始抽痛難忍，於四天前（週一）至皮膚科求疹，醫生說是「皰疹」，給予三天acylete 400mg口服和aclor cream 5%外用，還有止痛藥及維生素B群。
於週四（昨）再回疹，醫生說有點炎症，而且又多了一些水泡，又開了三天藥，多給了diclocin 250mg，而藥膏換成了gentermay cream。醫生說這次開完就不會再開acylete了。
個人一開始以為是單純皰疹，因為過去也曾因勞累長過。但因右耳後及顳部疼痛，喉痛、疲倦，加上一直沿著右側嘴角、下巴、耳朵附近長出小群水泡，覺得和之前狀況似乎不同（之前都長嘴唇上），好像是帶狀皰疹（小時長過水痘），但個人也不太確定。
現在，水泡漸變乾變枯，像變小變乾只是中心有小小黑心，請問，是否表示它漸漸就要好了？很怕它一直冒新的，很困擾。之前覺得有些地方癢，以為蚊子咬，過段時間就成了一群小水泡，好在早些覺得不對趕快擦藥才沒長大，所以現在只要臉上覺得癢都很緊張想拿藥擦。而且，之前被自己摳破的地方變成潰瘍，顏色很深…，結痂後呈紫黑色，不知這是否會留下長久傷疤？
抱歉，問題有點長，謝謝您撥空回答。

新，40~49歲女性，詢問日期：2017/03/24

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
關於帶狀皰疹的介紹可以參考皮膚專家健康網上的文章
http://www.drskincare.com.tw/Qa/Detail.aspx?ID=30
通常帶狀皰疹在一週後，就不太會有新的水泡形成，舊的水泡會變紫變黑結痂，結痂自然脫落後若有留下疤痕，建議可以塗抹除疤凝膠。

若是皮膚的症狀沒有改善或反而惡化，建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝！

回覆日期：2017/03/24
資料來源：台灣e院 - 請問帶狀皰疹結痂會顏色很深嗎？水泡變乾是否就快好了？

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常在曾經感染水痘的人身上發作。
這種病毒在初次感染後會潛伏在神經系統中，當免疫系統受到壓力或衰弱時，病毒可能會重新活化，導致帶狀皰疹的發生。
您提到的症狀，包括水泡、疼痛和癢感，都是帶狀皰疹的典型表現。

關於您提問的結痂後是否會留疤，這取決於多個因素，包括個人的皮膚癒合能力、傷口的深度、是否有感染、以及是否有進行適當的護理。
一般來說，帶狀皰疹的水泡在結痂後，若能保持清潔並避免抓撓，通常不會留下明顯的疤痕。
然而，若水泡被摳破或感染，則可能會導致更深的傷口，進而留下疤痕。

您提到的潰瘍和結痂後的紫黑色，這可能是因為皮膚在癒合過程中出現的色素沉澱，這在某些情況下是正常的。
這種色素沉澱可能會隨著時間的推移而逐漸變淡，但有時候也可能會留下長期的色素變化。
若您對於疤痕的外觀感到擔憂，可以考慮使用一些除疤產品，這些產品通常含有矽膠或其他成分，有助於改善疤痕的外觀。

在您的情況中，水泡已經開始乾燥並結痂，這通常是癒合的好兆頭。
若水泡的中心有小黑心，這可能是結痂的過程，隨著時間推移，這些結痂會自然脫落。
建議您在這段期間保持患處的清潔與乾燥，避免使用刺激性的產品，並且不要再去摳抓這些結痂，以免造成二次感染或加重疤痕的形成。

如果您在接下來的幾天內發現有新的水泡出現，或是原本的症狀沒有改善，建議您再次就醫，讓醫生評估您的情況。
持續的疼痛或不適也可能是帶狀皰疹後神經痛的表現，這種情況在某些患者中可能會持續一段時間。

最後，保持良好的生活習慣，增強免疫力，避免過度疲勞和壓力，對於預防帶狀皰疹的復發也是非常重要的。
希望您能早日康復！如果有任何疑問或不適，請隨時諮詢專業醫療人員。