巧克力囊腫壓到會痛嗎?？
曹醫師您好:因前年生理期時常拉肚子、經痛及有時肛門不適。
前年10月經檢察右腹部有3.7cm的巧克力囊腫，目前每半年定期追蹤一次！但從去年底就覺得當壓到右下腹時，感覺會有痛的感覺(例如彎腰綁鞋帶或蹲著上廁所...等會擠壓到腹部的動作)，或是非經期時有時也會感覺右下腹不適(但都沒到非常痛)，有在回診時跟醫生說，醫生沒太多說明，只要我要注意體重(因近2年體重胖了近12kg 58-70kg)。
1.想請問擠壓到腹部或非經期時，巧克力囊腫會痛是正常的嗎？
2.近期腸胃也經常不舒服，會安排到腸胃科做檢查，但我怕是因婦科的關係影響到腸胃，請問該如何辨別？
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/24
彙整補充說明
巧克力囊腫是由子宮內膜異位症引起的一種病症，通常發生在卵巢，因為異位的子宮內膜組織在月經期間會出血，形成囊腫，這些囊腫因其顏色和質地而被稱為「巧克力囊腫」。
這種囊腫的存在可能會引起多種症狀，包括腹痛、經痛、以及其他與生理週期相關的不適。
1. 巧克力囊腫壓迫引起的疼痛：
巧克力囊腫的大小和位置都可能影響周圍組織，當囊腫壓迫到周圍的神經或器官時，可能會引起疼痛。
您提到在彎腰或蹲下時感到右下腹部的疼痛，這是因為這些動作可能會增加腹部的壓力，進而壓迫到巧克力囊腫，導致不適感。
雖然巧克力囊腫的存在不一定會引起疼痛，但在某些情況下，尤其是當囊腫增大或周圍組織發炎時，疼痛是常見的症狀。
2. 腸胃問題的關係：
腸胃不適的症狀，如拉肚子和腹痛，可能與巧克力囊腫有一定的關聯。
子宮內膜異位症可能導致骨盆腔的炎症，這種炎症有時會影響到腸道，造成腸胃不適。
此外，巧克力囊腫的存在可能會影響腸道的正常運作，導致便秘或腹瀉等症狀。
由於您提到的腸胃不適已持續一段時間，建議您在腸胃科的檢查中，詳細告知醫生您的病史，包括巧克力囊腫的情況，以便進行全面的評估。
如何辨別腸胃問題與婦科問題的關係：
要辨別腸胃問題是否與巧克力囊腫有關，您可以注意以下幾點：
- 症狀的時間：如果腸胃不適的症狀與生理週期有關，可能與巧克力囊腫有關。
比如在經期前後症狀加重，則可能是因為內膜異位症的影響。
- 症狀的性質：如果腸胃不適伴隨著明顯的腹痛、經痛或其他婦科症狀，則可能需要進一步檢查婦科問題。
- 檢查結果：腸胃科的檢查（如內視鏡檢查、超音波等）可以幫助排除其他腸胃疾病，如腸炎、腫瘤等。
如果檢查結果正常，但仍有不適，則可能需要回到婦產科進一步評估巧克力囊腫的情況。
總之，巧克力囊腫的存在可能會引起疼痛，尤其是在壓迫到周圍組織時。
腸胃不適也可能與巧克力囊腫有關，但需要透過專業的醫療檢查來確定具體原因。
建議您持續追蹤病情，並與醫生保持良好的溝通，以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！
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