經前一週的陣痛:巧克力囊腫引起的腸胃不適及治療建議-婦產科

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經前一星期的”陣痛”?


本身有巧克力囊腫,都再經前一個星期會腹痛..一陣一陣痛,這樣的痛有點像胃腸不適,感覺有些便意,已經持續好幾個月請問這是什麼因素造成的?
我應該做怎麼樣的檢查跟治療.?
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Q&A,20~29歲女性,詢問日期:2006/04/04

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:若有子宮內膜異位瘤應考慮以腹腔鏡手術剝除,歡迎來診.署立新竹醫院 婦產科



回覆日期:2006/04/04

彙整補充說明


巧克力囊腫(Endometrioma)是由子宮內膜組織異位所形成的囊腫,通常出現在卵巢上。
這種囊腫的形成與月經周期有密切關聯,因為內膜組織在每個月經周期中會隨著荷爾蒙的變化而增厚、脫落,當這些組織在卵巢或其他部位異位時,就會形成巧克力囊腫。
這些囊腫可能會引起多種症狀,包括經痛、腹痛、腸胃不適等。

您提到的經前一週的陣痛,可能與巧克力囊腫的存在有關。
巧克力囊腫在月經來臨前,因為荷爾蒙的變化,可能會導致囊腫內的血液積聚,進而引起疼痛。
此外,囊腫的存在也可能對周圍的組織造成壓迫,這可能解釋為何您會感到腹部不適,甚至有便意的感覺。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個檢查和治療方案:
1. 影像學檢查:建議您進行超音波檢查,特別是陰道超音波,這可以幫助醫生更清楚地了解囊腫的大小、位置及其對周圍組織的影響。
如果有必要,醫生可能會建議進一步的檢查,如MRI,以獲得更詳細的影像。

2. CA-125檢測:這是一種血液檢查,可以幫助評估是否存在卵巢腫瘤或其他婦科疾病。
雖然CA-125的升高不一定意味著有癌症,但在巧克力囊腫的情況下,這個指標可以提供一些參考。

3. 藥物治療:如果您的症狀較為嚴重,醫生可能會建議使用口服避孕藥或其他荷爾蒙療法,以幫助調節月經周期,減少疼痛和不適感。
這類藥物可以減少內膜組織的增生,從而減少囊腫的大小和相關症狀。

4. 手術治療:如果囊腫的大小持續增大,或是症狀無法透過藥物控制,醫生可能會建議進行手術。
腹腔鏡手術是常見的選擇,這種方式可以在不需要大切口的情況下,直接移除囊腫,並且通常恢復時間較短。

5. 腸胃科檢查:由於您提到的腸胃不適,建議您也可以考慮看腸胃科醫生,進行必要的檢查,如胃鏡或腸鏡,以排除其他可能的腸胃問題。
腸胃不適可能與巧克力囊腫的壓迫有關,但也有可能是其他消化系統疾病的表現。

總之,您的症狀需要透過專業醫師的評估來確定具體原因,並根據檢查結果制定合適的治療方案。
建議您儘快回診,與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日獲得緩解,恢復健康。

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