巧克力囊腫：原因、症狀及治療方式-婦產科

巧克力曩腫？

從高中到現在常常有經痛的情形給醫生看也照了超音波說是原發性的經痛
醫生就都給止痛藥後來最近越來越痛只會偶而不痛但是如果一痛起來連動都不能動就只能爬會痛到整個腰部痛的時間有3天以上爾且有時那都沒了還會微痛
肚子一碰就會痛有時也會吐還有昏倒過1.2次
這次去過急診作陰道超音波檢查發現左右兩側都有腫瘤一個7公分一個8公分
不過還不確定說也有可能是黃體曩腫那為什麼以前的超音波都沒發現呢

阿丹，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/08

許俊正醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：童綜合醫院婦產部婦產科主治醫師

根據你的描述，的確有可能是巧克力囊腫。建議你在下次�Eg剛過後�E�Eㄛ�EA作一次超音波檢查，另外也可考慮抽血檢測CA-125值作參考，謝謝。

回覆日期：2005/03/08
資料來源：台灣e院 - 巧克力曩腫

彙整補充說明

巧克力囊腫（Endometrioma）是子宮內膜異位症的一種表現，通常發生在卵巢，因為異位的子宮內膜組織在月經期間會出現出血，這些血液無法排出，最終形成囊腫，呈現出暗紅色的黏稠狀，因而得名「巧克力囊腫」。
這種囊腫可能會導致多種症狀，包括經痛、腹痛、排便時疼痛等，甚至可能影響生育能力。

根據你的描述，從高中開始就有經痛的情形，並且最近的疼痛感加劇，這可能與巧克力囊腫的形成有關。
經痛的程度與巧克力囊腫的大小並不一定成正比，這意味著即使囊腫的大小不大，疼痛感也可能非常強烈。
你提到的疼痛時間長達三天以上，並伴隨著噁心和昏倒，這些都是需要重視的症狀。

至於為什麼之前的超音波檢查未能發現囊腫，這可能與囊腫的大小、位置以及醫生的檢查技術有關。
巧克力囊腫在早期可能不易被檢出，尤其是當它們的大小較小或位置不明顯時。
隨著時間的推移，囊腫可能會增大，這使得在後續的檢查中更容易被發現。

對於治療方面，若囊腫的大小已達到7公分和8公分，且伴隨著明顯的症狀，醫生可能會考慮進一步的治療選擇。
一般來說，治療方式包括：
1. 藥物治療：通常會使用止痛藥來緩解疼痛，並可能會考慮使用荷爾蒙療法，如口服避孕藥，以減少月經期間的出血和疼痛。

2. 手術治療：若囊腫造成的症狀嚴重，或是影響到生育，醫生可能會建議進行手術。
手術的方式可以是腹腔鏡手術，這種方式相對於傳統開腹手術來說，創傷小，恢復快。

3. 定期追蹤：若囊腫不大且症狀輕微，醫生可能會建議定期追蹤，觀察囊腫的變化。

在考慮生育的情況下，巧克力囊腫可能會影響受孕的機會，尤其是當囊腫較大或伴隨其他生殖系統的問題時。
因此，若你有計劃懷孕，建議與婦產科醫生討論是否需要進一步的檢查或治療，以提高懷孕的機會。

最後，若你對目前的治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，與其他婦產科醫生討論你的情況，這樣可以幫助你獲得更多的資訊，並做出最適合自己的決定。
希望你能早日獲得舒緩，並順利實現懷孕的願望。