巧克力囊腫：原因、症狀及治療方式-婦產科

巧克力曩腫？

從高中到現在常常有經痛的情形給醫生看也照了超音波說是原發性的經痛醫生就都給止痛藥後來最近越來越痛只會偶而不痛但是如果一痛起來連動都不能動就只能爬會痛到整個腰部痛的時間有3天以上爾且有時那都沒了還會微痛肚子一碰就會痛有時也會吐還有昏倒過1.2次這次去過急診作陰道超音波檢查發現左右兩側都有腫瘤一個7公分一個8公分不過還不確定說也有可能是黃體曩腫那為什麼以前的超音波都沒發現呢

阿丹，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/08

許俊正醫師回覆-婦產科

根據你的描述，的確有可能是巧克力囊腫。
建議你在下次�Eg剛過後�E�Eㄛ�EA作一次超音波檢查，另外也可考慮抽血檢測CA-125值作參考，謝謝。

回覆日期：2005/03/08

彙整補充說明

巧克力囊腫（Endometrioma）是由子宮內膜異位症引起的一種卵巢囊腫，通常含有暗紅色的血液，因而得名“巧克力囊腫”。
這種囊腫的形成與女性的月經周期有關，當子宮內膜組織在卵巢外生長時，會導致囊腫的形成。
以下是關於巧克力囊腫的原因、症狀及治療方式的詳細說明。

原因
巧克力囊腫的主要原因是子宮內膜異位症。
這是一種病理狀態，當子宮內膜組織生長在子宮以外的地方，如卵巢、輸卵管或其他腹腔內部位時，就會形成內膜異位症。
這些異位的內膜組織在月經期間也會隨著荷爾蒙變化而出血，導致囊腫內部積聚血液，形成巧克力囊腫。

症狀
巧克力囊腫的症狀可能因人而異，常見的症狀包括：
1. 經痛：經期前後的腹痛，可能會非常劇烈，影響日常生活。

2. 慢性盆腔痛：即使在非經期時也可能感到持續的腹部不適或疼痛。

3. 不規則月經：月經周期可能會變得不穩定。

4. 排便或排尿時疼痛：在排便或排尿時可能會感到不適。

5. 不孕：巧克力囊腫可能影響生育能力，導致不孕。

在你的情況中，經痛的加劇以及伴隨的其他症狀（如嘔吐、昏倒等）可能與巧克力囊腫的存在有關。
特別是當超音波檢查顯示有腫瘤時，這可能是巧克力囊腫的表現。

診斷
巧克力囊腫的診斷通常依賴於影像學檢查，如超音波（包括陰道超音波），有時也需要進一步的檢查如腹腔鏡檢查來確診。
腹腔鏡檢查不僅可以確認診斷，還可以在同時進行治療。

治療方式
1. 藥物治療：初期可以使用止痛藥來緩解疼痛，此外，醫生可能會開立荷爾蒙治療（如口服避孕藥）來調節月經周期，減少內膜組織的生長。

2. 手術治療：如果囊腫較大（如你提到的7公分和8公分），且症狀嚴重，可能需要考慮手術。
手術可以通過腹腔鏡進行，目的是去除囊腫並減少疼痛。

3. 定期追蹤：對於小型囊腫，醫生可能會建議定期追蹤，觀察囊腫的變化。

結論
由於巧克力囊腫可能會影響生育能力，建議你與婦產科醫生討論最適合你的治療方案。
如果你計劃懷孕，醫生可能會建議在懷孕前處理囊腫，以提高懷孕的成功率。
定期的醫療檢查和及時的治療對於控制症狀和改善生活質量非常重要。
希望你能儘快獲得適當的診斷和治療，早日恢復健康。

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