巧克力囊腫？
四月檢測出疑似巧克力囊種約5*4公分前兩周再檢測囊腫沒有變小 ca125是75但最近出現除了經期疼痛之外的症狀月經後到現在一周還是腹部感到悶痛 悶脹有時晚上會悶到醒來 睡不好早上拉肚子 有排不乾淨的感覺偶爾會感到噁心請問醫師，這些症狀是正常的嗎?即使囊腫沒有變大，但多了很多的不適回診看抽血報告時 醫師告知醫師詢問醫師 是否需要再陰道超音波 確認囊腫是不是在前周經期結束後又增大但醫師說 才過兩周 不需要再照又因我下周要出國半年醫師開給我四個月的口服避孕藥但依我現在的症狀，是否開刀比較好?聽說有種開刀方式TVSAE可以免除住院也沒傷口 出國也不會有太大影響醫師建議嗎?
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/13
彙整補充說明
巧克力囊腫（內膜異位囊腫）是一種常見的婦科疾病，通常與子宮內膜異位症有關。
根據您的描述，您目前的囊腫大小約為5*4公分，CA-125指數為75，並且出現了一些不適的症狀，包括腹部悶痛、悶脹、睡眠不佳、早上拉肚子等。
這些症狀可能與巧克力囊腫有關，但也可能是其他因素造成的。
首先，CA-125是一種腫瘤標記物，雖然在內膜異位症患者中常見，但其數值並不一定能完全反映病情的嚴重程度。
CA-125的正常範圍通常在0-35 U/mL之間，您的數值75顯示出可能存在某種病理狀況，但並不一定意味著必須立即開刀。
囊腫的大小、症狀的嚴重程度以及是否影響到生活品質，都是決定是否需要手術的重要因素。
根據目前的醫學指導，對於巧克力囊腫的處理，通常會根據囊腫的大小、症狀及患者的生育計劃來決定。
一般來說，若囊腫超過5公分或伴隨明顯症狀，則可能考慮手術治療。
若囊腫小於5公分且症狀輕微，則可選擇觀察或藥物治療。
在您的情況下，因為您提到的症狀已經影響到生活品質，建議您與主治醫師進一步討論是否需要進一步檢查或考慮手術。
醫師提到的TVSAE（經陰道腹腔鏡手術）是一種微創手術，通常可以減少住院時間和術後恢復的痛苦，對於不想在出國期間有太多影響的患者來說，這是一個不錯的選擇。
至於您目前的症狀，雖然有些不適，但這些症狀是否正常，還是需要醫師根據您的具體情況進行評估。
若症狀持續或加重，建議您在出國前再次回診，並考慮進行陰道超音波檢查，以便更清楚地了解囊腫的狀況。
最後，口服避孕藥的使用可以幫助調節月經，減少內膜異位症的症狀，這也是一種保守治療的選擇。
若您在服用避孕藥後症狀有所改善，則可以考慮繼續這種治療方式，並在回國後再進一步評估是否需要手術。
總結來說，您的情況需要與主治醫師深入討論，根據囊腫的大小、症狀的嚴重程度以及您的生活計劃來做出最適合的決定。
希望您能早日獲得舒緩，並保持健康。
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