巧克力囊腫手術與藥物治療的選擇-婦產科

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巧克力囊腫?


主任您好,去年8月健檢發現我的左邊卵巢有一個6公分的囊腫,今年1月去醫院超音波檢查變成7.4x5公分,我去看了兩位醫師,一位說是可能是巧克力囊腫建議腹腔鏡手術,趕快處理才能保留卵巢功能,另一位說可以定期觀察(我未婚暫時沒有懷孕打算,目前除了有時腹脹之外沒有其他不舒服,經期穩定但量少),讓我很猶豫是否開刀,想請教主任:1.因為暫時沒有要懷孕,手術後復發的機率很高,是否可以先藥物控制,等未來如果要懷孕的時候再開刀?2.醫生說手術要自費防沾黏噴霧,費用約一萬五,這是必要的嗎?
3.您的建議呢?



KC,30~39歲女性,詢問日期:2017/02/16

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好去年8月和今年1月兩次大小應該差不多,如果沒有不適可以暫時觀察追蹤,也可以先藥物控制,如果開刀有防沾黏噴霧是最好,可咨詢常看的婦產科醫師。
祝健康



回覆日期:2017/02/16

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會根據目前的醫學知識與臨床經驗,為您提供一些建議與說明。

首先,巧克力囊腫(又稱子宮內膜異位囊腫)是由於子宮內膜組織異位生長在卵巢上所形成的囊腫。
這種囊腫的特徵是內部含有類似巧克力色的血液,通常會伴隨著經痛、腹痛等症狀,但也有許多女性可能在無症狀的情況下發現囊腫。

1. 藥物控制與手術的選擇:
由於您目前未有懷孕的計畫,且囊腫的大小在6公分到7.4公分之間,這樣的情況下,藥物治療確實是一個可行的選擇。
藥物治療通常包括口服避孕藥或黃體素類藥物,這些藥物可以幫助減少內膜組織的生長,從而控制囊腫的大小和症狀。
若囊腫在藥物治療後縮小,則可以延後手術的時機,等到未來有懷孕計畫時再進行手術。

不過,值得注意的是,藥物治療的效果因人而異,有些女性可能會在停藥後復發,因此定期的追蹤檢查是必要的。
如果囊腫在觀察期間出現增大或出現其他不適症狀,則可能需要考慮手術。

2. 防沾黏噴霧的必要性:
手術後的沾黏是常見的併發症,特別是在進行腹腔鏡手術時。
防沾黏噴霧的使用可以降低術後沾黏的風險,對於保留卵巢功能及未來的生育能力是有幫助的。
雖然這項費用需要自費,但如果您考慮到未來的生育計畫,這筆投資是值得的。
建議您與主治醫師深入討論,了解這項噴霧的具體效果及必要性。

3. 綜合建議:
根據您的情況,若目前沒有懷孕的計畫且囊腫並未引起明顯的不適,您可以考慮先進行藥物治療,並定期追蹤囊腫的變化。
如果囊腫在藥物治療下有所改善,則可以繼續觀察;若囊腫持平或增大,則需要重新評估手術的必要性。

此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的心理狀態,對於整體健康及生育能力都是有益的。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫師聯繫,尋求專業的建議。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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