巧克力囊腫？
醫生你好：目前檢查疑是巧克力囊腫，左5公分、右2.5公分服用黃體素或開刀哪個比較建議？
我本身就因為大量出血而造成暈眩，目前醫生叫我服用黃體素治療，感覺更暈眩了。
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2015/07/31
彙整補充說明
巧克力囊腫（Endometrioma）是由子宮內膜組織異位所形成的囊腫，通常發生在卵巢上，並且常與子宮內膜異位症有關。
根據您的情況，左側囊腫約5公分，右側約2.5公分，並且您有因大量出血而造成的暈眩，這些都是需要謹慎處理的情況。
首先，治療巧克力囊腫的方法主要有兩種：藥物治療和手術治療。
藥物治療通常包括使用荷爾蒙療法，如黃體素或其他類似的藥物，這些藥物的主要作用是減少月經期間的出血和疼痛，並可能幫助控制囊腫的增長。
然而，正如您所提到的，黃體素並不能完全消除囊腫，且在某些情況下可能會引起副作用，如暈眩、噁心等，這可能與您的身體反應有關。
手術治療則是針對囊腫的直接處理，尤其是在囊腫較大或引起明顯症狀的情況下。
手術可以通過腹腔鏡進行，這是一種微創手術，能夠有效去除囊腫並減少對卵巢的損傷。
對於您的情況，醫生可能會建議手術，尤其是如果囊腫造成的出血和暈眩影響到您的日常生活。
在考慮治療方案時，您需要與醫生充分溝通，了解每種治療的風險和收益。
若您目前的症狀因黃體素而加重，建議您告訴醫生，可能需要調整治療方案或考慮其他藥物。
若您對手術有顧慮，您可以詢問醫生是否有其他保守治療的選擇，或是是否可以先觀察囊腫的變化。
此外，巧克力囊腫對生育的影響也是一個重要考量。
研究顯示，巧克力囊腫可能會影響卵巢的功能，進而影響懷孕的機會。
若您未來有懷孕的計畫，及早處理囊腫可能會對您的生育能力有正面影響。
總結來說，您目前的情況需要根據囊腫的大小、症狀的嚴重程度以及您的生育計畫來決定治療方案。
建議您與婦產科醫生進一步討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的決定。
希望您能早日康復，並獲得適合的治療方案。
類似症狀問題與醫師回覆
巧克力囊腫治療：長期服用黃體素可行嗎？？
醫院您好，想請教去年切除巧克力囊腫，後服用3個月佑汝後檢查ca125指數為8，但過了半年再檢查，超音波沒事，但ca125指數卻又升為40幾。因可能兩三年后才結婚，很怕不孕，可否長期服用佑汝或黃體素到結婚那時才停 有副作用或月經就不來了嗎 謝...
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好如果超音波檢查沒問題，觀察即可。祝健康巧克力囊腫治療：長期服用黃體素可行嗎？-點我查看詳細內容
如何處理卵巢巧克力囊腫？拍超音波時間點與手術風險探討？
王醫師 您好:2個月前我做了全身健康檢查婦科醫師幫我做了內診 也就是陰道超音波他說在右邊卵巢有一顆約4.5cm大的典型巧克力囊腫還說可能壓迫到腎臟造成我有些微腎水腫請問我是不是該再多做幾次檢查以決定是否要開刀摘除?我目前經期中 那應該在什麼...
王炯琅 醫師回覆-婦產科
親愛的鴨子：巧克力囊腫是年輕女性常見的卵巢腫瘤，臨床症狀包括月經來時腹痛、想拉肚子等臨床症狀，確定診斷要靠超音波。至於是否要開刀，我們會考量巧克力囊腫的大小、臨床症狀嚴重度以及病患個人的考量，這不僅需要醫師的詳細檢查，也需要仔細地與病患討論...如何處理卵巢巧克力囊腫？拍超音波時間點與手術風險探討-點我查看詳細內容
如何治療巧克力囊腫？對生育有影響嗎？？
黃醫生你說巧克力囊腫吃黃體素是不可能消失的，那該怎麼處理呢？我是不想腹腔鏡手術，聽人家說卵巢會受影響是真的嗎？巧克力囊腫左邊大約6公分，右邊大約一公分...你說還好，可是很奇怪的是我去年有一次mc來痛過那麼一次。後來就去檢查很多個醫生說是巧...
黃建中 醫師回覆-婦產科
巧克力囊腫吃黃體素是不可能消失的，那該怎麼處理呢？Ans: 手術我是不想腹腔鏡手術，聽人家說卵巢會受影響是真的嗎？Ans: 是真的巧克力囊腫左邊大約6公分，右邊大約一公分...你說還好，可是很奇怪的是我去年有一次mc來痛過那麼一次。後來就去...>>點我查看詳細內容
年輕女性的巧克力囊腫治療選擇：手術還是藥物控制？？
呂醫師您好：前幾天檢查發現右邊卵巢有約4公分的巧克力囊腫，媽媽怕誤判因此帶我去另一間醫院就診，結果並無差異，只是兩位醫師的意見不同，一位建議手術摘除，另一位則是先開了Provera讓我試圖用藥物控制，定期追蹤複診。因為我才21歲，未有交往對...
呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下4公分的巧克力囊腫，應該是利用超音波發現的。但是，由於囊腫還小，也有可能是黃體囊腫或是濾泡囊腫。建議先觀察3個月，看囊腫是否縮小，再決定進一步處置方式。桃園醫院 呂理政敬上 >>點我查看詳細內容