如何治療巧克力囊腫？對生育有影響嗎？-婦產科

巧克力囊腫吃黃體素？

黃醫生你說巧克力囊腫吃黃體素是不可能消失的，那該怎麼處理呢？
我是不想腹腔鏡手術，聽人家說卵巢會受影響是真的嗎？
巧克力囊腫左邊大約6公分，右邊大約一公分...你說還好，可是很奇怪的是我去年有一次mc來痛過那麼一次。後來就去檢查很多個醫生說是巧克力囊腫有的卻說還有肌瘤，那次痛到頭暈目眩站不起來，之後到現在就都沒發生什麼症狀，這是算巧克力囊腫該有的反應嗎？正常的嗎？
另外黃體素只是控制巧克力囊腫不要變大這樣而已嗎？

我是很擔心既然吃黃體素不能消失或縮小巧克力囊腫那以後會不會影響受孕，會不會不容易懷孕？

受孕時，巧克力囊腫還在那會不會影響到胎兒或是其他的危險呢？

謝謝

櫻花，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/04

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

巧克力囊腫吃黃體素是不可能消失的，那該怎麼處理呢？
Ans: 手術
我是不想腹腔鏡手術，聽人家說卵巢會受影響是真的嗎？
Ans: 是真的
巧克力囊腫左邊大約6公分，右邊大約一公分...你說還好，可是很奇怪的是我去年有一次mc來痛過那麼一次。後來就去檢查很多個醫生說是巧克力囊腫有的卻說還有肌瘤，那次痛到頭暈目眩站不起來，之後到現在就都沒發生什麼症狀，這是算巧克力囊腫該有的反應嗎？正常的嗎？
Ans: 須徹底檢查才知道
另外黃體素只是控制巧克力囊腫不要變大這樣而已嗎？
Ans: 黃體素可能控制巧克力囊腫不要變大
我是很擔心既然吃黃體素不能消失或縮小巧克力囊腫那以後會不會影響受孕，會不會不容易懷孕？
Ans: 巧克力囊腫會影響受孕，會不容易懷孕
受孕時，巧克力囊腫還在那會不會影響到胎兒或是其他的危險呢？
Ans: 不會影響到胎兒

回覆日期：2018/01/04
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫吃黃體素

彙整補充說明

巧克力囊腫，醫學上稱為卵巢子宮內膜異位症，是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常生長在卵巢上，隨著月經週期而出血，形成囊腫。
對於您的問題，我將從治療方法、生育影響及其他相關問題進行詳細說明。

治療方法
1. 藥物治療：
- 黃體素（如黃體素補充劑）主要用於控制巧克力囊腫的增長，並不會使其消失。
這類藥物可以減少月經來潮時的出血，從而減少囊腫的疼痛感，但並不會根治囊腫。

- 其他藥物如口服避孕藥也可以用來調節月經，減少痛經和囊腫的增長。

2. 手術治療：
- 如果囊腫的大小較大（如您提到的左邊6公分，右邊1公分），且伴隨疼痛或影響生育，醫生可能會建議進行腹腔鏡手術。
這種手術可以去除囊腫，並有助於改善生育能力。

- 雖然您不想進行手術，但如果囊腫持續增大或出現其他症狀，手術可能是最有效的解決方案。

3. 觀察與追蹤：
- 如果囊腫不大且無明顯症狀，醫生可能會建議定期追蹤，觀察囊腫的變化。

對生育的影響
巧克力囊腫確實可能影響生育能力。
研究顯示，子宮內膜異位症可能導致輸卵管的粘連，影響卵子的排放及受精過程。
雖然有些女性仍能成功懷孕，但整體上，這種情況會增加不孕的風險。

1. 懷孕的可能性：
- 如果您有巧克力囊腫，懷孕的機率可能會降低，但並不代表完全無法懷孕。
許多女性在治療後仍能成功懷孕。

2. 對胎兒的影響：
- 在懷孕期間，巧克力囊腫通常不會直接影響胎兒的發育。
然而，若囊腫引起疼痛或其他併發症，則可能需要醫療介入。

其他考量
- 症狀與反應：
- 您提到的痛經及頭暈可能與巧克力囊腫有關，這是常見的症狀之一。
若症狀持續或加重，建議再次就醫檢查。

- 若有其他醫生診斷出肌瘤，則需要進一步評估這些病變對您的生育計劃的影響。

- 生活方式的調整：
- 雖然飲食和生活作息的調整對囊腫的影響有限，但保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動、減少壓力）有助於整體健康，並可能改善生育能力。

總結來說，巧克力囊腫的治療需要根據個人的具體情況來決定，建議您與婦產科醫生深入討論，了解最適合您的治療方案。
如果您有生育計劃，及早處理囊腫可能會對未來的懷孕有正面影響。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您健康！