治療選擇:子宮內膜異位症、巧克力囊腫及骨盆腔沾黏的非手術療法-婦產科

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巧克力囊腫?


醫師您好:前幾天去婦產科檢查診斷出我有:子宮內膜異位症、深度浸潤的子宮內膜異位症、右側卵巢巧克力囊腫、骨盆腔沾黏、子宮肌腺症症狀。
其中巧克力囊腫於右側卵巢有3顆,分別為3.1-3.1-2.7CM,醫生建議腹腔鏡手術切除巧囊與其它沾黏部份,子宮肌腺症暫不處理。
想請教醫師,這些症狀一定要手術嗎?
有沒有其他治療方法呢?
目前已備孕2年,想懷孕,請問有甚麼好建議嗎?
謝謝



CC,30~39歲女性,詢問日期:2017/04/08

黃建中 醫師回覆-婦產科


前幾天去婦產科檢查診斷出我有:子宮內膜異位症、深度浸潤的子宮內膜異位症、右側卵巢巧克力囊腫、骨盆腔沾黏、子宮肌腺症症狀。
其中巧克力囊腫於右側卵巢有3顆,分別為3.1-3.1-2.7CM,醫生建議腹腔鏡手術切除巧囊與其它沾黏部份,子宮肌腺症暫不處理。
想請教醫師,這些症狀一定要手術嗎?
有沒有其他治療方法呢?
目前已備孕2年,想懷孕,請問有甚麼好建議嗎?
謝謝Ans: 深度浸潤的子宮內膜異位症、右側卵巢巧克力囊腫、骨盆腔沾黏、子宮肌腺症的患者想懷孕,腹腔鏡手術切除巧囊與其它沾黏部份,加上後續藥物治療,的確可以提高懷孕率



回覆日期:2017/04/08

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解子宮內膜異位症、巧克力囊腫及骨盆腔沾黏的情況。
這些疾病的治療選擇通常依據症狀的嚴重程度、病變的範圍以及患者的生育需求來決定。

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織異常生長在子宮外部,可能導致疼痛、不孕等問題。
巧克力囊腫則是由於子宮內膜異位症引起的卵巢囊腫,通常含有暗紅色的血液,因而得名。
骨盆腔沾黏則是指腹腔內的器官因為發炎或手術後的癒合而互相黏連,這可能會影響生育能力。

在您的情況中,醫生建議進行腹腔鏡手術以切除巧克力囊腫及其他沾黏部分,這是因為這些病變可能會影響您的生育能力,並且手術能有效緩解疼痛及改善生育機會。
雖然手術後可能會有再度沾黏的風險,但現今醫學上有一些方法可以減少這種情況,例如使用防沾黏的貼片或藥物治療。

如果您希望尋找非手術的治療選擇,以下是一些可能的選項:
1. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,或是荷爾蒙治療,例如口服避孕藥、黃體素或GnRH激動劑,這些藥物可以幫助減少內膜組織的生長,進而緩解症狀。

2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等,這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 輔助生殖技術:如果您已經備孕兩年且未成功,可能需要考慮輔助生殖技術,如人工授精或試管嬰兒(IVF),這些方法可以提高懷孕的機會。

4. 定期追蹤:如果目前的症狀不嚴重,且您希望暫時不進行手術,可以選擇定期追蹤,觀察病情的變化。

然而,最重要的是與您的主治醫師進行深入的討論,根據您的具體情況來制定最適合的治療計畫。
醫生會根據您的病史、檢查結果及生育需求,提供個性化的建議。
若您有任何疑慮或不適,請及時就醫,以獲得專業的診斷與治療。
希望您能早日康復,實現懷孕的願望。

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