治療選擇：子宮內膜異位症、巧克力囊腫及骨盆腔沾黏的非手術療法-婦產科

巧克力囊腫？

醫師您好：

前幾天去婦產科檢查診斷出我有：子宮內膜異位症、深度浸潤的子宮內膜異位症、右側卵巢巧克力囊腫、骨盆腔沾黏、子宮肌腺症症狀。

其中巧克力囊腫於右側卵巢有３顆，分別為3.1-3.1-2.7CM，醫生建議腹腔鏡手術切除巧囊與其它沾黏部份，子宮肌腺症暫不處理。

想請教醫師，這些症狀一定要手術嗎？有沒有其他治療方法呢？
目前已備孕2年，想懷孕，請問有甚麼好建議嗎？謝謝

CC，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/08

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

前幾天去婦產科檢查診斷出我有：子宮內膜異位症、深度浸潤的子宮內膜異位症、右側卵巢巧克力囊腫、骨盆腔沾黏、子宮肌腺症症狀。

其中巧克力囊腫於右側卵巢有３顆，分別為3.1-3.1-2.7CM，醫生建議腹腔鏡手術切除巧囊與其它沾黏部份，子宮肌腺症暫不處理。

想請教醫師，這些症狀一定要手術嗎？有沒有其他治療方法呢？
目前已備孕2年，想懷孕，請問有甚麼好建議嗎？謝謝

Ans: 深度浸潤的子宮內膜異位症、右側卵巢巧克力囊腫、骨盆腔沾黏、子宮肌腺症的患者想懷孕，腹腔鏡手術切除巧囊與其它沾黏部份，加上後續藥物治療，的確可以提高懷孕率

回覆日期：2017/04/08
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫

彙整補充說明

針對您的問題，子宮內膜異位症、巧克力囊腫及骨盆腔沾黏的治療選擇確實是一個複雜的議題，尤其是在您已經備孕兩年的情況下。
首先，讓我們來了解這些病症的基本情況。

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織在子宮腔外生長，可能導致疼痛、月經不規則及不孕等問題。
巧克力囊腫則是由於內膜組織在卵巢內形成的囊腫，通常含有濃稠的血液，顏色呈巧克力色。
骨盆腔沾黏則是指腹腔內的器官因發炎或手術等原因而互相粘連，這可能會影響生育能力。

醫生建議的腹腔鏡手術是目前治療這些病症的一個有效方法，特別是當病情嚴重或影響到生活品質時。
手術可以切除巧克力囊腫和解除沾黏，這樣不僅能緩解症狀，還能提高懷孕的機會。
根據研究，手術後的懷孕率通常會有所提升，尤其是在手術後進行適當的藥物治療時。

然而，並非所有患者都必須立即進行手術。
對於某些輕度的子宮內膜異位症患者，非手術療法如藥物治療也是一個選擇。
常見的藥物包括口服避孕藥、黃體素、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等，這些藥物可以幫助控制疼痛和減少月經流量，並在某些情況下減少內膜異位的生長。

如果您希望在不進行手術的情況下懷孕，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 藥物治療：如醫生建議，持續使用適合的藥物來控制症狀，並定期回診以監測病情的變化。

2. 生活方式調整：保持健康的飲食、適度運動、減少壓力等，這些都有助於改善整體健康狀況，進而提高懷孕的機會。

3. 生育治療：如果經過一段時間的努力仍未能懷孕，可以考慮尋求生育專科醫師的幫助，進行更進一步的生育評估和治療，如人工授精或試管嬰兒等。

4. 定期檢查：持續與婦產科醫師保持良好的溝通，定期檢查病情，根據病情的變化調整治療方案。

總之，手術並不是唯一的選擇，您可以根據自身的病情、生活狀況及懷孕的需求，與醫生討論最適合您的治療方案。
希望您能夠早日實現懷孕的願望，並保持健康！