子宮內膜異位症的手術治療方式-婦產科

我有子宮內膜異位症!？

醫師您好:
因抽血檢查ca-125指數偏高(約75),經婦科做詳細檢查,醫師說我患了子宮內膜異位症,其實已影響了我的一些生活(例如:經血過多、性交疼痛、嚴重貧血）,所以醫師建議我手術治療(因藥物治療效果已不好),但我想保留子宮,請問所謂手術治療,是要如何治療呢?要怎樣手術呢? 謝謝您! 台中-小黃

小黃，40~49歲女性，詢問日期：2011/01/09

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好;
子宮內膜異位症會因經血過多、性交疼痛、嚴重貧血等影響生活。如經藥物治療症狀未改善，是符合手術治療的適應症，你的主治醫師建議手術治療，應會與你討論手術的方式，你有保留子宮的想法，應讓你的主治醫師知道，這樣你的醫師會依你的情況與你討論保留子宮與不保留子宮對你的影響，你再思考你要選擇的方式。
而你講述(因藥物治療效果已不好)的涵義是已有藥物治療而療效不好，還是尚未治療而認為效果不好?
多與你的主治醫師討論是決定如何治療的最佳方式，也可以再請教第二位醫師，親自就醫後聽聽第二位醫師的建議，也許會對你有幫助。
謝謝

回覆日期：2011/01/09
資料來源：台灣e院 - 我有子宮內膜異位症!

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮以外的地方生長時，就會引發一系列的症狀，包括經血過多、性交疼痛、以及可能導致的貧血等問題。
根據您的描述，您的CA-125指數偏高，這可能與子宮內膜異位症的存在有關。
由於藥物治療效果不佳，醫師建議進行手術治療，這是一個合理的選擇。

手術治療的主要目的是去除異位的內膜組織，減輕症狀並改善生活品質。
根據您的需求，您希望保留子宮，這在手術中是可以考慮的。
以下是一些常見的手術方式：
1. 腹腔鏡手術：這是一種微創手術，醫生會在腹部打幾個小孔，通過這些孔插入腹腔鏡和其他手術器械。
這種手術可以用來切除異位的內膜組織、囊腫（如巧克力囊腫）以及其他病變組織。
腹腔鏡手術的優點是恢復快、住院時間短，且對於保留生育能力有較小的影響。

2. 子宮內膜切除術：這種手術主要是針對子宮內膜的病變，通過刮除或燒灼子宮內膜來減少經血量和疼痛。
這種手術通常適用於那些希望減少經期症狀的患者，但不一定適合所有子宮內膜異位症患者。

3. 子宮動脈結紮：這是一種較少見的手術方式，通過結紮供應子宮血液的動脈來減少子宮的血流，從而減少疼痛和經血量。
這種手術的效果因人而異，並且可能需要與其他治療方式結合使用。

在考慮手術時，您應該與主治醫師詳細討論手術的風險和益處，特別是關於保留子宮的問題。
醫師會根據您的具體情況，評估手術的適應性及可能的結果。

此外，手術後的隨訪和後續治療也非常重要。
即使手術成功，子宮內膜異位症仍有可能復發，因此定期檢查和必要的藥物治療（如荷爾蒙療法）可能是必要的。

最後，建議您在手術前與醫師充分溝通，了解所有可能的選擇和預期結果，並考慮尋求第二意見，以確保您做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復，改善生活品質！