不孕症與巧克力囊腫的關係及治療方法-婦產科

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不孕症的問題?


不好意思,請醫生大人撥冗回覆一下我的疑問,謝謝!本人已經結婚3年多,當初因為不想要這麼早有小孩,所以都儘量選在安全期時做功課,危險期時就採體外射精的方式避開懷孕的可能,既沒戴保險套也沒吃避孕藥,先前亦沒流產或拿掉小孩的經驗。
但是自今年初開始想要有個寶寶的時候卻發現一直沒消息,去婦產科檢查過輸卵管子宮都沒問題,月經也一向很準時,基礎體溫的高溫期每個月也都有14天左右,而且也有高低溫期但是醫生說不太明險(緩慢上升緩慢下降),老公的精液檢查也都正常,直到做了陰道超音波後才發現右邊的軟巢有一顆2*2公分大的巧克力囊腫,請問:1.)如此大小的巧克力囊腫需要積極做治療嗎?
(我的醫生跟我說不需要,只要定期追蹤觀察即可)2.)我的不孕會跟這顆巧克力囊腫有絕對的關連嗎?
3.)9月30日上午我曾於濾泡成熟的時候打了一支破卵針,醫生說可以幫我抓準排卵日,然後要我於36小時的黃金時刻內做功課,10月2日回診確認是否排卵,答案也是有的,於是醫生開了14天的黃體素給我,並交待若吃完藥月經沒來的話就可以去驗孕。
但是這幾天陸陸續續有出血的狀況,到了昨天血量增加的更明顯,但是沒正常經血那樣多,這就表是我失敗了嗎?
我的醫生的治療方式正確嗎?
有人告訴我她也曾經如此,但是去看醫生的時候還是說她懷孕了,初期懷孕後還會有經血來嗎?
如果排卵日抓的如此精確卻還失敗的話,那表是我必須進行人工授孕才有可能懷孕嗎?
4.)我連中醫都看過了,中醫也說我們夫妻的身體很健康,我需要多找幾家醫生做檢查嗎?
各位醫生大人會建議我再去做什麼檢查嗎?
期待醫生大人的金玉良言,謝謝!



小芬,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/15

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:不孕夫妻若一切檢查皆正常,只有超音波懷疑子宮內膜異位瘤,當然應考慮做腹腔鏡以確定診斷並積極治療如此才能提昇懷孕率.署立新竹醫院婦產科



回覆日期:2005/10/15

彙整補充說明


您好!感謝您提出這麼詳細的問題,讓我有機會為您解答。
不孕症和巧克力囊腫之間的關係確實是一個複雜的議題,以下是針對您問題的逐一回覆與補充說明。

1. 巧克力囊腫的治療需求:
您提到的巧克力囊腫大小為2x2公分,根據目前的醫學共識,若囊腫不大且無明顯症狀,通常不需要立即進行手術治療,定期追蹤觀察是合理的做法。
巧克力囊腫(即卵巢內的子宮內膜異位症)在某些情況下可能會影響生育,但並非所有患者都會因此而不孕。

2. 不孕與巧克力囊腫的關聯:
雖然巧克力囊腫可能會影響生育,但並不是所有有巧克力囊腫的女性都會面臨不孕的問題。
您的其他檢查結果(如輸卵管通暢、月經規律等)顯示您有良好的生育潛力。
因此,巧克力囊腫不一定是您不孕的唯一原因,可能還有其他因素需要考量。

3. 排卵與出血的情況:
您提到在使用黃體素後出現不正常的出血,這可能是因為黃體素的影響,或是其他生理因素。
初期懷孕的女性有時會出現輕微的出血,但這並不一定意味著懷孕失敗。
建議您在月經來之前進行驗孕,以確認是否懷孕。
如果出血持續且量大,建議您及時回診,讓醫生進一步評估。

4. 進一步檢查的必要性:
若您和您的伴侶都已經進行過多項檢查且結果正常,則不一定需要再找其他醫生進行檢查。
不過,若您對目前的診斷或治療方案有疑慮,尋求第二意見是合理的。
您可以考慮進一步的檢查,如荷爾蒙水平測試、排卵監測等,以更全面了解您的生育狀況。

5. 治療選擇:
若巧克力囊腫影響到您的生育,醫生可能會建議進行腹腔鏡手術來切除囊腫,這樣可以提高懷孕的機會。
手術後,您可能需要一段時間來恢復,並且在此期間可以考慮進行人工授精等輔助生殖技術。

總結來說,您目前的情況需要持續觀察與定期回診,並根據醫生的建議進行相應的治療。
保持良好的心態與健康的生活方式,對於提高懷孕的機會也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日如願以償!

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