婦產科檢查:巧克力囊腫、輸卵管塞住與泌乳素過高的相關問題-婦產科

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檢查?


上次做一般超音波檢查,醫生說子宮跟卵巢都沒問題,1)想請問一下一般超音波可否檢查出有無巧克力囊腫?因這一年來經前兩天,經後兩天,都有巧克力色分泌物,且經前左右卵部位都有明顯的悶痛,不知是否可以以此判斷?巧克力會有什麼症狀呢?2)若是要檢查,經前或經後的甚麼時候比較恰當?可不可以跟黃體素同時檢查?3)另外想請問經前三個星期即胸部脹痛是否為泌乳素過高?4)還有因結婚一年半仍未懷孕,醫生只簡直單說要看輸卵管有無塞住.輸卵管塞住是否就不會排卵,什麼情況下輸卵管才會塞住?不好意思,因目前身在國外一跟這裡醫生有點溝通不良,所以很多疑問希望您能幫我解答,麻煩您了,謝謝.


小英,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/23

林昭沛 醫師回覆-婦產科


1.巧克力囊腫與巧克力分泌物沒什麼關係,如果子宮內膜異位症長生卵巢形成曩種,就是巧克力囊種,它的症狀是1.經痛,2.不孕,3.性交疼痛。
2.超音波檢查時程與月經週期有關,不同日數檢查不同項目,如果是檢查巧克力囊腫,則無關係,抽血檢查如果是抽一般荷爾蒙,以月經來第3至5日較準,至於黃體素則是在月經來第21天。
3.泌乳素過高,通常伴隨月經週期過長或乳汁分泌,常與精神科用藥,腦瘤或不明原因有關,一般年輕女性胸部脹痛多為荷爾蒙刺激導致乳房腫脹。
4.輸卵管有無堵塞,可安排作輸卵管子宮攝影,它與有無排卵無關,一般而言,不孕症原因包括了:a.排卵與卵巢黃體機能b.輸卵管有發炎或堵塞c.子宮腔內著床問題與子宮頸抗體d.男性因子,如果曾經發生過骨盆腔炎3次以上,輸卵管堵塞機會就大為增加。


回覆日期:2004/12/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更了解自己的健康狀況。

1. 巧克力囊腫的檢查:
一般的超音波檢查確實可以檢查出巧克力囊腫。
巧克力囊腫是由子宮內膜異位症引起的,通常在卵巢內形成的囊腫,內含暗褐色的血液。
您提到的經前和經後的巧克力色分泌物,以及經前卵部的悶痛,都是可能的症狀。
巧克力囊腫的常見症狀包括經痛(尤其是經期前後)、性交疼痛、不孕等。
若您有這些症狀,建議與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查如腹腔鏡檢查來確診。

2. 檢查的時機:
檢查巧克力囊腫的最佳時機通常是在月經週期的第3至5天,這時候子宮內膜較薄,便於檢查其他相關的荷爾蒙水平。
至於黃體素的檢查,通常是在月經來的第21天進行,這是因為黃體素的水平在這個時期會達到高峰。
若您有需要同時檢查的情況,建議與醫生討論,看看是否可以安排在同一次檢查中進行。

3. 泌乳素過高的影響:
泌乳素過高可能會導致月經不規則、乳汁分泌等症狀。
經前三個星期的胸部脹痛,可能與荷爾蒙變化有關,並不一定是泌乳素過高的直接表現。
胸部脹痛通常是由於雌激素和黃體素的變化引起的,這在月經週期中是正常的。
如果您懷疑泌乳素過高,建議進行血液檢查來確認。

4. 輸卵管的狀況:
輸卵管的阻塞確實會影響懷孕,因為卵子和精子需要通過輸卵管相遇。
如果輸卵管堵塞,卵子無法順利進入子宮,這會導致不孕。
輸卵管堵塞的原因可能包括:盆腔炎、子宮內膜異位症、手術後的疤痕組織等。
如果您結婚一年半仍未懷孕,建議進一步檢查輸卵管的狀況,這可以通過輸卵管造影(HSG)來進行。

最後,若您在國外與醫生的溝通不良,建議尋找能夠使用您母語的醫生,這樣可以更清楚地表達您的症狀和疑慮,並獲得更準確的診斷和建議。
希望以上的解答能幫助您更了解自己的健康狀況,並能在未來的檢查中獲得更好的結果。
祝您健康!

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