婦產科檢查：巧克力囊腫、輸卵管塞住與泌乳素過高的相關問題-婦產科

檢查？

上次做一般超音波檢查,醫生說子宮跟卵巢都沒問題,
1)想請問一下一般超音波可否檢查出有無巧克力囊腫?因這一年來經前兩天,經後兩天,都有巧克力色分泌物,且經前左右卵部位都有明顯的悶痛,不知是否可以以此判斷?巧克力會有什麼症狀呢?
2)若是要檢查,經前或經後的甚麼時候比較恰當?可不可以跟黃體素同時檢查?
3)另外想請問經前三個星期即胸部脹痛是否為泌乳素過高?
4)還有因結婚一年半仍未懷孕,醫生只簡直單說要看輸卵管有無塞住.輸卵管塞住是否就不會排卵,什麼情況下輸卵管才會塞住?

不好意思,因目前身在國外一跟這裡醫生有點溝通不良,所以很多疑問希望您能幫我解答,麻煩您了,謝謝.

小英，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/23

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.巧克力囊腫與巧克力分泌物沒什麼關係，如果子宮內膜異位症長生卵巢形成曩種，就是巧克力囊種，它的症狀是1.經痛，2.不孕，3.性交疼痛。
2.超音波檢查時程與月經週期有關，不同日數檢查不同項目，如果是檢查巧克力囊腫，則無關係，抽血檢查如果是抽一般荷爾蒙，以月經來第3至5日較準，至於黃體素則是在月經來第21天。
3.泌乳素過高，通常伴隨月經週期過長或乳汁分泌，常與精神科用藥，腦瘤或不明原因有關，一般年輕女性胸部脹痛多為荷爾蒙刺激導致乳房腫脹。
4.輸卵管有無堵塞，可安排作輸卵管子宮攝影，它與有無排卵無關，一般而言，不孕症原因包括了：a.排卵與卵巢黃體機能b.輸卵管有發炎或堵塞c.子宮腔內著床問題與子宮頸抗體d.男性因子，如果曾經發生過骨盆腔炎3次以上，輸卵管堵塞機會就大為增加。

回覆日期：2004/12/23
資料來源：台灣e院 - 檢查

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 巧克力囊腫的檢查：一般的超音波檢查確實可以檢查出巧克力囊腫。
巧克力囊腫是由子宮內膜異位症引起的，通常在卵巢內形成囊腫，內部含有類似巧克力色的血液。
您提到的經前和經後的巧克力色分泌物，以及經前卵部位的悶痛，都是可能的症狀。
巧克力囊腫的常見症狀包括經痛（痛經）、性交疼痛、不孕等。
若您有這些症狀，建議進一步檢查。

2. 檢查的時機：進行超音波檢查的最佳時機通常是在月經結束後的幾天，這樣可以避免月經期間的出血影響檢查結果。
至於黃體素的檢查，通常建議在月經來的第21天進行，這樣可以更準確地評估黃體功能。
若同時檢查荷爾蒙，建議在月經來的第3至5天進行，這樣可以獲得更準確的基準數據。

3. 泌乳素過高的問題：胸部脹痛可能與泌乳素過高有關，但也可能是由於荷爾蒙變化引起的。
泌乳素過高通常會導致月經不規則、乳汁分泌等症狀。
若您懷疑泌乳素過高，建議進行血液檢查以確認其水平。

4. 輸卵管的狀況：輸卵管的阻塞確實會影響懷孕，因為卵子和精子的結合通常是在輸卵管內進行的。
如果輸卵管阻塞，卵子無法順利進入子宮，這會導致不孕。
輸卵管阻塞的原因可能包括：骨盆腔炎、子宮內膜異位症、手術後的疤痕組織等。
即使輸卵管阻塞，仍然可能會排卵，但卵子無法通過阻塞的輸卵管進入子宮，這會影響懷孕的機會。

總結來說，您目前的症狀和檢查結果顯示有可能存在巧克力囊腫或其他婦科問題，建議您尋求專業婦產科醫生的進一步檢查和診斷。
若有需要，可能需要進行腹腔鏡檢查以確定診斷並進行相應的治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並找到合適的解決方案。
祝您健康！