巧克力囊腫？
醫生您好，超音波檢查醫生告知我有巧克力囊腫7CM, 腺肌瘤3*5-6CM, 2顆小小的子宮肌瘤，目前傾向做腹腔鏡手術先處理巧克力囊腫，想請問 :1.2顆小肌瘤可否腹腔鏡一併處理2.自費投葯避孕或裝避孕器可否也抑制腺肌瘤，有無後遺症 例如:停經? 變胖? (突然想懷孕取出後就行了嗎?)3.可否搭配中醫治療4.開刀後多久能行房5.是否停經後這些問題（巧克力，腺/肌瘤) 就趨緩6.為何沒建議打自費針？
是因為短期內沒有懷孕的需求嗎？
(有告知醫生短期內沒打算懷孕)7.腺肌瘤真的只有傳統剖腹手術能選擇嗎?8.若巧克力囊腫不開刀是否自費投避孕葯或裝避孕器就可抑制目前較大症狀就是月經來會痛有時會伴隨腹瀉，月經量只有偶爾幾次量多其餘量都還好，只有少數幾次有同一月來2次月經....先謝謝醫生撥空回覆，謝謝。
小林，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/13
黃元德 醫師回覆-婦產科
感謝提問，簡答如下：1.有必要時可以一併處理。
2.可以，併發症為月經紊亂或中止，移出後休息一個週期即可再懷孕。
3.可以。
4.約1-2週後。
5.是。
6.針劑有時候更年期症狀很明顯。
7.腺肌症手術方法有很多，如切除、減積、血管栓塞等。
8.也有口服抗內膜異位症的藥物及針劑，至於如何治療是最好的選擇，就必須和好的醫師視妳的症狀來討論。
回覆日期：2020/02/13
彙整補充說明
針對您的問題，首先感謝您提供詳細的病情描述，這有助於更好地理解您的狀況。
以下是針對您提出的問題的回答與補充說明：
1. 小肌瘤的處理：在腹腔鏡手術中，如果小肌瘤的大小和位置適合，通常是可以一併處理的。
醫生會根據您的具體情況來決定是否在同一次手術中處理這些小肌瘤。
2. 避孕方法的影響：自費投藥避孕或裝避孕器（IUD）確實可以抑制腺肌瘤的生長，因為這些方法可以調節體內的荷爾蒙水平，減少月經量和經痛。
然而，這些方法可能會有一些副作用，例如月經不規則、體重變化等。
若您未來有懷孕的計劃，通常在取出避孕器或停止口服避孕藥後，身體會在一個月內恢復正常排卵，這樣就可以考慮懷孕。
3. 中醫治療的搭配：中醫治療可以作為輔助療法，幫助緩解症狀，改善身體狀況。
中醫通常會根據個人的體質和症狀來制定治療方案，這可能包括中藥、針灸等方法。
4. 手術後的恢復：一般來說，腹腔鏡手術後約1-2週可以恢復正常的性生活，但具體時間還是要根據個人的恢復情況而定，建議遵循醫生的指示。
5. 停經後的情況：停經後，由於體內荷爾蒙水平的變化，巧克力囊腫和腺肌瘤的症狀通常會有所緩解，但這並不代表完全不會有問題，仍需定期檢查。
6. 自費針的建議：醫生可能沒有建議使用自費針，因為這類針劑通常用於更嚴重的症狀或有懷孕需求的患者。
如果您目前沒有計劃懷孕，醫生可能會選擇其他更適合的治療方案。
7. 腺肌瘤的手術選擇：腺肌瘤的治療方法不僅限於傳統剖腹手術，還有腹腔鏡手術、子宮動脈栓塞等多種選擇。
具體的手術方式需要根據腺肌瘤的大小、位置及患者的健康狀況來決定。
8. 不開刀的治療選擇：如果巧克力囊腫不開刀，使用避孕藥或裝避孕器確實可以幫助控制症狀，減少經痛和月經量。
這些方法可以有效地減少內膜異位的影響。
總之，您目前的情況需要綜合考量，建議與您的婦產科醫師詳細討論，根據您的具體情況制定最合適的治療方案。
定期的檢查和適當的治療可以有效管理這些問題，並提高生活品質。
希望您早日康復！
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