子宮腔鏡手術治療巧克力囊腫和腺肌症的相關問題及海扶刀療法的副作用-婦產科

巧克力囊腫？

謝謝黃醫師先前的回覆，想再問巧克力囊腫可否改以子宮腔鏡取出？非丸狀的腺肌症可否也用子宮鏡處理？
另外想請教關於海扶刀療法，有爬文一些資訊了，但目前不知是否有副作用？可否一次手術融掉巧克力囊腫、腺肌症、子宮肌瘤？即使治療了巧克力囊腫是否一樣需要裝避孕器或口服來避免復發？
以上，謝謝醫生撥回覆，謝謝您

小林，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/13

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1.巧克力囊腫是可以用「腹腔鏡」取出，而非子宮鏡，而靠近子宮內膜層的肌瘤是可以用子宮鏡切除的。
2.其實每一種手術的方法卻有其優缺點，我們要考慮的是症狀、位置、大小後續照顧，甚至於是金錢，所以還是要個案來討論。

回覆日期：2020/02/13
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫

彙整補充說明

針對您的問題，首先要澄清的是，巧克力囊腫（子宮內膜異位症）和腺肌症的治療方式各有其適應症與限制。
巧克力囊腫通常是指卵巢內的內膜組織異位，形成的囊腫，這種情況下，腹腔鏡手術是最常見的治療方式。
腹腔鏡手術能夠有效地切除囊腫，並且對於卵巢的影響相對較小。

至於子宮腔鏡手術，這主要是用於處理子宮內部的病變，例如子宮內膜息肉或肌瘤，而不適合用於處理卵巢的巧克力囊腫。
腺肌症則是子宮內膜組織浸潤到子宮肌層，這種情況下，子宮腔鏡手術的效果也有限，因為腺肌症的病變通常是廣泛的，無法單靠子宮鏡進行有效的清除。

關於海扶刀療法（高強度聚焦超聲治療），這是一種非侵入性的治療方式，主要用於治療子宮肌瘤。
海扶刀的原理是利用高強度的超聲波聚焦於病變組織，造成局部的熱效應，進而使病變組織壞死。
雖然這種方法相對於傳統手術來說，創傷小、恢復快，但仍然可能有一些副作用，例如局部疼痛、發熱、以及在某些情況下可能導致周圍組織的損傷。

至於是否可以一次手術同時處理巧克力囊腫、腺肌症和子宮肌瘤，這取決於病變的範圍和位置。
通常，腹腔鏡手術可以同時處理多個病變，但醫師會根據具體情況進行評估，並考慮到手術的風險和病人的健康狀況。

最後，關於治療後是否需要使用避孕器或口服避孕藥來避免復發，這是因為巧克力囊腫和腺肌症的復發風險與體內的雌激素水平有關。
使用避孕藥可以幫助調節荷爾蒙，減少復發的機會。
因此，即使在手術後，醫師通常會建議患者考慮使用避孕措施來降低復發的風險。

總結來說，對於巧克力囊腫和腺肌症的治療，建議您與專業的婦產科醫師進行深入的討論，根據您的具體情況制定最合適的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！