海扶治療肌腺症：對抗子宮肌腺症的新選擇？-婦產科

有關海扶治療肌腺症？

張醫師您好:

我有子宮肌腺症,目前在台中榮總治療,在醫師建下裝子宮內投藥系統,就是蜜蕊娜,因為我每個月經血量大到我貧血,在裝了蜜蕊娜半年多了,可是現在卻是滴滴答答的都無法排乾淨一到下個月生理期來還是沒有乾淨,我考慮要開刀切除子宮,醫師說我裝了蜜蕊娜後五年也快更年期了,症狀就減輕了,但我也聽說裝蜜蕊娜會有得乳癌的風險,我本身沒有結婚,所以有點害怕裝蜜蕊娜的後遺症,但是裝了之後經血量確實有變少了,最近看到海扶治療肌腺症,我想請教醫師像我這種情形是不是用海扶刀治療比較妥,懇請醫師提供意見。

謝謝

賴小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/11/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:
海扶刀主要用來治療有明顯範圍與病灶的子宮肌瘤，腺肌症因為是屬浸潤在子宮的內膜組織，可能無法用海扶刀將熱能聚焦在體內單獨的病灶處治療。而如果目前有持續出血的問題，可以請醫師評量後以藥物控制。建議再與治療醫師討論治療方式，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/11/16
資料來源：台灣e院 - 有關海扶治療肌腺症

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經積極尋求醫療幫助，這是面對子宮肌腺症的重要一步。
子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層中，可能引起經痛、經血過多及其他不適症狀。
您提到的貧血問題，確實與經血過多有直接關聯，這需要特別注意。

您目前使用的子宮內投藥系統（蜜蕊娜）確實可以有效減少經血量，但如您所述，出現滴滴答答的持續出血情況，這可能是因為子宮內膜的狀態不穩定所致。
對於這種情況，建議您與醫師進一步討論，看看是否需要調整治療方案。

關於海扶刀（高強度聚焦超聲波治療），這是一種非侵入性的治療方式，主要用於治療明顯的子宮肌瘤。
由於腺肌症的病理特性是內膜組織浸潤在子宮肌層中，因此海扶刀的效果可能不如預期。
海扶刀的治療原理是利用超聲波聚焦於特定的病灶，造成局部組織的熱損傷，進而達到縮小病灶的效果，但對於浸潤性病變的腺肌症，可能無法有效治療。

如果您考慮手術，切除子宮（子宮全切或次全切）是根治子宮肌腺症的一種選擇，尤其在症狀嚴重且影響生活品質的情況下。
然而，這樣的決定需要謹慎考慮，尤其是您提到的未婚狀況，可能會影響未來的生育計畫。

至於蜜蕊娜與乳癌風險的問題，目前的研究顯示，長期使用荷爾蒙療法（如蜜蕊娜）可能會增加某些女性的乳癌風險，但這個風險因人而異，並且與個人的家族史、年齡及其他健康因素有關。
建議您與醫師討論這些風險，並考慮進行定期的乳房檢查。

最後，針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 與您的主治醫師深入討論目前的症狀及治療效果，看看是否需要調整治療方案。

2. 如果考慮海扶刀治療，請詢問專門從事此項技術的醫師，了解其適用性及可能的效果。

3. 若有需要，尋求第二意見，特別是針對手術的必要性及風險評估。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！