子宮肌腺症與右腹疼痛：是否需要關注卵巢病變？-婦產科

經痛右腹劇烈疼痛？

醫生您好：

我初經大約15歲來，起初沒有疼痛感，但逐年嚴重，17歲左右有前往婦產科診所，醫生開立欣娜錠給我，服藥期間經痛程度是不用服止痛藥的程度，但休息停止服藥的那個月仍疼痛難耐，後來去大醫院檢查醫生告知有子宮後傾以及子宮肌腺症，但不嚴重，要我持續追蹤即可。

後來便一直看中醫調養身體，時好時壞，如壓力較大時就會嚴重疼痛，經痛第一天是持續性疼痛，第二天跟第三天都是波型的疼痛感，從完全不痛慢慢開始痛到跟第一天一樣痛，然後持續一陣子之後又恢復完全不痛。

最近除了上述疼痛的感覺以外，疼痛的感覺從子宮中央變成右邊卵巢的位置，平常排卵期的時候右下腹就會疼痛一天左右，想請問醫生，是不是我子宮肌腺症變嚴重且卵巢周邊也有病變了？

HCI，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，建議回診安排相關檢查，才能評估有無變化，目前可先以藥物緩解症狀，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/08/27
資料來源：台灣e院 - 經痛右腹劇烈疼痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀和病史顯示出子宮肌腺症的影響，並且伴隨著右側腹部的疼痛。
子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層中，這可能導致月經疼痛、經期不規則以及其他相關症狀。
您提到的疼痛從子宮中央轉移至右側卵巢位置，這可能與子宮肌腺症的進展有關，但也不排除其他婦科問題的可能性。

首先，子宮肌腺症的疼痛通常與月經週期有關，並且在經期前後會加劇。
您提到的疼痛模式（持續性疼痛及波型疼痛）與子宮肌腺症的特徵相符。
然而，右側卵巢的疼痛可能暗示著其他問題，例如卵巢囊腫、排卵疼痛或其他卵巢病變。
排卵期的疼痛通常是由於卵巢釋放卵子時，卵巢表面破裂造成的，這種疼痛通常是短暫的，但如果疼痛持續或加劇，則需要進一步檢查。

建議您儘快回診婦產科，進行詳細的檢查，包括超音波檢查，以評估卵巢的狀況。
醫生可能會建議進行陰道超音波或腹部超音波，以確定是否有卵巢囊腫或其他病變。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行血液檢查，以排除其他潛在的問題，例如內分泌失調或感染。

在此期間，您可以考慮繼續使用止痛藥來緩解疼痛，但應遵循醫生的建議，並注意疼痛的變化。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、異常出血等），應立即就醫。

最後，關於子宮肌腺症的治療，除了藥物治療外，還有其他選擇，包括激素療法或手術治療，具體取決於您的症狀嚴重程度、年齡及生育計劃。
與醫生討論您的選擇，並根據您的需求制定個性化的治療計劃是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並促進您與醫療團隊的溝通。
祝您早日康復！