子宮腺肌症與生育能力:如何選擇治療方式?-婦產科

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子宮腺肌症?


您好:以前十幾歲的時候是月經量多,痛是還好,從四五年前開始經期就很不正常大概三四個月來一次,有時會很痛,三年前更誇張,第五天時一個小時棉條就全滿夜用型衛生棉也會滿,就會很不舒服,去看醫生說子宮壁還有五公分厚,可是那時候還沒詳細檢查。
後來每次來都很痛,這次從七月中來的時候很痛,以前都只是吃止痛藥,打止痛針,這次去醫院檢查陰道超音波發現有多囊性卵巢跟子宮腺肌症,那時候只吃止痛藥,這次八月來的時候真的又痛到受不了,再去醫院確認症狀,並在第六天的時候再去另一家醫院再做檢查照超音波,兩家醫院都說我的是散狀的,第二家醫院照得時候子宮寬8.3公分,長6公分,醫生是都說不要切除,可是也說受孕機率不高,容易早產或流產,他是建議我吃避孕藥去抑制生長,但是我也問了停藥之後是不是會再復發,他說是。
所以我想問一下我人在台北,我想再去多看一家來確認,我可以去找哪個醫師?也可以詳細問一下受孕機率,因為每次來真的只會越來越痛,就算吃避孕藥奕志生長,當我想生小孩的時候停藥還是會再復發。
不好意思,有點長,請見諒,再麻煩了。
謝謝。



球,20~29歲女性,詢問日期:2012/08/30

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好;能體會妳的痛苦,你因此也多次看醫師,得到的結果以你描述的情況看來是相近的。
台灣醫療取得很容易,但我相信台灣的醫師都很好,應該是可以相信你所看過的醫師,你應該與你的醫師討論的是你該如何面對你的疾病以及你生育規劃及所願意接受的治療。
謝謝!



回覆日期:2012/08/30

彙整補充說明


子宮腺肌症(Adenomyosis)是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織異常地生長進入子宮肌層,導致月經不規則、經痛及經血過多等症狀。
根據您的描述,您已經經歷了多次的痛苦,並且在檢查中被診斷出有多囊性卵巢及子宮腺肌症,這些情況確實會影響到您的生育能力。

首先,針對治療方式的選擇,通常會依據病人的年齡、症狀的嚴重程度、是否有生育需求等因素來決定。
對於年輕且有生育需求的女性,醫生通常會優先考慮保守治療,例如使用避孕藥來調節荷爾蒙,減少經痛和經血量。
這種方法可以有效地控制症狀,但如您所提到的,停藥後可能會有復發的風險。

除了避孕藥,還有其他治療選擇,例如:
1. 荷爾蒙療法:使用激素療法來減少子宮內膜的生長,這可以包括口服避孕藥、黃體素或其他類型的荷爾蒙療法。

2. Mirena(子宮內避孕器):這是一種釋放荷爾蒙的子宮內避孕器,可以減少經血量並緩解經痛。
雖然需要自費,但許多患者反映使用後症狀有明顯改善。

3. 手術治療:如果症狀非常嚴重且保守治療無效,醫生可能會建議手術。
手術的選擇包括腹腔鏡手術或開腹手術,具體取決於病變的範圍和位置。
對於有生育需求的女性,醫生可能會考慮保留子宮的手術方式。

至於生育能力的問題,子宮腺肌症確實可能影響受孕的機會,因為它可能導致子宮環境不利於胚胎著床。
此外,腺肌症患者在懷孕期間也可能面臨早產或流產的風險。
因此,若您計劃懷孕,建議您與婦產科醫生深入討論,了解您的具體情況及可能的選擇。

在台北,您可以考慮尋找專門研究婦科疾病的醫師,例如婦產科的專家,或是有經驗的生殖醫學中心的醫生。
他們能提供更詳細的評估和建議,並幫助您制定合適的治療計劃。

最後,面對這樣的疾病,保持良好的心態和健康的生活方式也非常重要。
適當的運動、均衡的飲食以及良好的心理支持都能幫助您更好地應對病情。
希望您能找到合適的醫療方案,早日緩解痛苦,實現生育的願望。
祝您健康!

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您好!子宮肌腺症的治療方式視病人狀況,如年紀、疾病嚴重程度、是否有生育需求等等,而有不同的考量和選擇,建議還是與您的主治醫師多加討論為宜,謝謝您。

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您好應該是不嚴重,否則醫師會說,應該是不影響受孕。祝健康

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您好可以吃治療肌腺症的藥物,大部分的人都不錯,可以的大醫院請教婦產科醫師。祝你健康

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