子宮腺肌症與生育能力：如何選擇治療方式？-婦產科

子宮腺肌症？

您好:
以前十幾歲的時候是月經量多，痛是還好，從四五年前開始經期就很不正常大概三四個月來一次，有時會很痛，三年前更誇張，第五天時一個小時棉條就全滿夜用型衛生棉也會滿，就會很不舒服，去看醫生說子宮壁還有五公分厚，可是那時候還沒詳細檢查。後來每次來都很痛，這次從七月中來的時候很痛，以前都只是吃止痛藥，打止痛針，這次去醫院檢查陰道超音波發現有多囊性卵巢跟子宮腺肌症，那時候只吃止痛藥，這次八月來的時候真的又痛到受不了，再去醫院確認症狀，並在第六天的時候再去另一家醫院再做檢查照超音波，兩家醫院都說我的是散狀的，第二家醫院照得時候子宮寬8.3公分，長6公分，醫生是都說不要切除，可是也說受孕機率不高，容易早產或流產，他是建議我吃避孕藥去抑制生長，但是我也問了停藥之後是不是會再復發，他說是。所以我想問一下我人在台北，我想再去多看一家來確認，我可以去找哪個醫師?也可以詳細問一下受孕機率，因為每次來真的只會越來越痛，就算吃避孕藥奕志生長，當我想生小孩的時候停藥還是會再復發。不好意思，有點長，請見諒，再麻煩了。謝謝。

球，20~29歲女性，詢問日期：2012/08/30

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好;
能體會妳的痛苦，你因此也多次看醫師，得到的結果以你描述的情況看來是相近的。台灣醫療取得很容易，但我相信台灣的醫師都很好，應該是可以相信你所看過的醫師，你應該與你的醫師討論的是你該如何面對你的疾病以及你生育規劃及所願意接受的治療。

謝謝!

回覆日期：2012/08/30
資料來源：台灣e院 - 子宮腺肌症

彙整補充說明

子宮腺肌症（Adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常地生長到子宮肌層內，這會導致月經量過多、經痛及其他不適症狀。
根據您的描述，您在過去幾年中經歷了月經不規則、經量過多及劇烈的經痛，這些都是子宮腺肌症的典型症狀。
您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS）也可能影響您的生育能力，這需要綜合考量。

在治療方面，子宮腺肌症的管理通常取決於症狀的嚴重程度、患者的年齡、是否有生育計劃以及對治療的偏好。
以下是一些常見的治療選擇：
1. 藥物治療：如您所提到的，醫生建議使用避孕藥來抑制腺肌症的生長。
這類藥物可以幫助減少月經量和經痛，但停藥後症狀可能會復發。
其他藥物選擇還包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，或是激素療法來調整荷爾蒙水平。

2. 手術治療：如果藥物治療無效，且症狀嚴重影響生活品質，手術可能是考慮的選項。
手術可以包括子宮切除或是子宮內膜刮除術。
切除子宮是根治的方式，但這對於希望未來懷孕的女性來說，可能不是最佳選擇。

3. 生活方式調整：改善飲食、增加運動、減少壓力等生活方式的改變也有助於緩解症狀。
某些患者發現中醫或針灸對於痛經有一定的緩解效果。

關於生育能力，子宮腺肌症可能會影響懷孕的機會，尤其是當病情較為嚴重時。
雖然許多女性仍然能夠成功懷孕，但有些患者可能會面臨流產或早產的風險。
建議您與婦產科醫師詳細討論您的生育計劃，並了解您的具體情況。

在台北，您可以考慮尋找專門從事婦科疾病的醫師，尤其是那些有經驗處理子宮腺肌症的專家。
醫院如台大醫院、榮總醫院或其他大型醫療機構的婦產科都會有相關專家，您可以透過預約門診來進一步諮詢。

最後，面對這樣的健康問題，建議您多尋求專業醫師的意見，並考慮多方就醫以獲得更全面的評估和治療方案。
希望您能早日找到適合的治療方式，改善您的健康狀況。
祝您健康！