請問子宮肌腺瘤有那些處理方式?？
你好：我曾先後二次子宮外孕而左右輸卵管已切除.生育之事.罷了!上星期醫生說我子宮肌腺症屬中重度,卵巢尚屬健康.這幾個月我深受劇烈經痛之苦,血量之多更讓我擔心枯竭而死（本來就常頭暈目眩）.請問若如醫生所說 方法一: 子宮切除,一勞永逸.那在生理上會有那些後遺症?諸如內分泌? 賀爾蒙? 更年期? 骨質疏鬆? 胃下垂...等等.方法二: 吃避孕藥抑制卵巢旺盛,減少經量就減輕經痛.方法三: 裝置一種叫Mirena蜜蕊娜的避孕器.只是它健保不給付,需自費八仟元.我不知此方法是否是影響最少傷害最小? 或是它也會有那些後遺症?謝謝您撥冗關心我的問題. 感謝您!!
abugee，40~49歲女性，詢問日期：2006/07/03
李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:1.人工生殖技術現已相當普遍,雖已無輸卵管但可做試管嬰兒仍有機會,願上帝祝福妳,勿輕言放棄.2.子宮腺肌症的確容易造成經血過多及經痛,我門診有不少病友用藥物控制效果大多不錯,手術切除子宮應放在最後考慮,歡迎來李醫師門診,謝謝!署立新竹醫院婦產科
回覆日期：2006/07/03
彙整補充說明
您好！針對您的問題，子宮肌腺症（adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，通常會導致劇烈的經痛和月經量過多，這些症狀可能會影響到您的生活品質。
由於您已經有過兩次子宮外孕，並且左右輸卵管已經切除，這使得您的生育選擇受到限制，因此在考慮治療方案時，您需要特別謹慎。
治療方式
1. 子宮切除手術：
- 這是治療子宮肌腺症的根本方法，尤其是當症狀嚴重且影響生活品質時。
手術可以徹底消除病灶，並且通常能夠緩解經痛和減少經血量。
- 後遺症：子宮切除後，您將無法再懷孕，這對於未來的生育計畫會有重大影響。
生理上，切除子宮後，卵巢仍然會繼續分泌賀爾蒙，但由於子宮的缺失，可能會影響到月經週期，並可能導致更年期的早期到來。
此外，長期缺乏雌激素可能會增加骨質疏鬆的風險，並可能影響心血管健康。
2. 口服避孕藥：
- 這是一種常見的非手術治療方法，通過抑制卵巢的活動來減少經血量和經痛。
這種方法相對安全，且不會影響生育能力。
- 後遺症：長期使用避孕藥可能會有一些副作用，如體重增加、情緒波動、乳房脹痛等，但這些通常是可逆的。
3. Mirena（蜜蕊娜）避孕器：
- 這是一種子宮內避孕器，能夠釋放黃體素，減少經血量並緩解經痛。
這種方法的優點是可以持續使用數年，並且不會影響卵巢的功能。
- 後遺症：可能會有不規則出血、經痛或其他局部不適，但大多數患者在適應後會感到症狀改善。
總結
在選擇治療方案時，建議您與主治醫師詳細討論，考慮到您的健康狀況、生活品質以及未來的生育計畫。
若您選擇手術，請確保了解手術的風險和後遺症，並考慮是否有必要進行術後的賀爾蒙替代療法來減少更年期症狀的影響。
此外，若您選擇非手術治療，定期追蹤病情變化也是非常重要的，因為子宮肌腺症可能會隨著時間而變化。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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