子宮肌腺瘤的治療方式與可能後遺症-婦產科

請問子宮肌腺瘤有那些處理方式?？

你好：
我曾先後二次子宮外孕而左右輸卵管已切除.生育之事.罷了!
上星期醫生說我子宮肌腺症屬中重度,卵巢尚屬健康.這幾個月我深受劇烈經痛之苦,
血量之多更讓我擔心枯竭而死（本來就常頭暈目眩）.
請問若如醫生所說方法一: 子宮切除,一勞永逸.那在生理上會有那些後遺症?
諸如內分泌? 賀爾蒙? 更年期? 骨質疏鬆? 胃下垂...等等.
方法二: 吃避孕藥抑制卵巢旺盛,減少經量就減輕經痛.
方法三: 裝置一種叫Mirena蜜蕊娜的避孕器.只是它健保不給付,需自費八仟元.
我不知此方法是否是影響最少傷害最小? 或是它也會有那些後遺症?
謝謝您撥冗關心我的問題. 感謝您!!

abugee，40~49歲女性，詢問日期：2006/07/03

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
1.人工生殖技術現已相當普遍,雖已無輸卵管但可做試管嬰兒仍有機會,願上帝祝福妳,勿輕言放棄.
2.子宮腺肌症的確容易造成經血過多及經痛,我門診有不少病友用藥物控制效果大多不錯,手術切除子宮應放在最後考慮,歡迎來李醫師門診,謝謝!

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/07/03
資料來源：台灣e院 - 請問子宮肌腺瘤有那些處理方式?

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個重要的問題。
子宮肌腺症（adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，會導致劇烈的經痛和月經過多，對生活品質造成很大影響。
針對您的情況，以下是對於不同治療方式的詳細說明及可能的後遺症。

方法一：子宮切除手術
子宮切除手術是治療子宮肌腺症的根本方法，尤其在症狀嚴重且影響生活品質時，醫生可能會建議這種選擇。
這種手術的優點是可以徹底解決病症，並且不再有月經及相關的經痛問題。
然而，這種手術也有其後遺症：
1. 內分泌變化：子宮切除後，雖然卵巢仍然存在，但因為子宮的移除，可能會影響到體內賀爾蒙的平衡，導致一些女性出現更年期症狀，如潮熱、情緒波動等。

2. 更年期：如果在40歲之前進行子宮切除，可能會提前進入更年期，這會影響到生活質量。

3. 骨質疏鬆：賀爾蒙的變化可能會導致骨質疏鬆，增加骨折的風險。

4. 心理影響：失去生育能力可能會對一些女性造成心理上的影響，需注意心理健康。

方法二：避孕藥
使用避孕藥來抑制卵巢的功能，減少經量和經痛，這是一種較為保守的治療方式。
避孕藥的優點在於：
1. 減少經痛和經量：許多女性在使用避孕藥後，經痛和經量會明顯減少。

2. 可逆性：如果未來有懷孕的計劃，停藥後可以恢復生育能力。

不過，避孕藥也有一些潛在的副作用，例如：
1. 體重變化：部分女性可能會出現體重增加的情況。

2. 情緒波動：賀爾蒙的變化可能會影響情緒，導致焦慮或抑鬱。

3. 血栓風險：長期使用避孕藥可能增加血栓的風險，特別是對於有其他風險因素的女性。

方法三：Mirena蜜蕊娜避孕器
Mirena是一種荷爾蒙型的子宮內避孕器，能夠釋放小劑量的賀爾蒙，減少經量和經痛。
這種方法的優點包括：
1. 長效性：一次放置可以有效持續數年，且不需要每日服藥。

2. 減少經痛：許多使用者報告經痛明顯減輕。

3. 可逆性：取出後可以迅速恢復生育能力。

不過，Mirena也有一些潛在的副作用，例如：
1. 不規則出血：初期可能會出現不規則的出血，隨著時間可能會減少。

2. 感染風險：放置過程中可能會有感染的風險。

3. 荷爾蒙影響：雖然影響較小，但仍可能出現情緒波動或其他賀爾蒙相關的副作用。

總結
在選擇治療方式時，建議您與主治醫師詳細討論，根據您的具體情況、生活品質及未來的生育計劃來做出最合適的選擇。
每種治療方式都有其優缺點，重要的是找到最適合您的方案。
希望您能早日緩解症狀，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。