子宮肌瘤的治療方式與後遺症-婦產科

子宮肌瘤？

今年41歲，育有三子最小三歲半，今年11月初做子宮頸抹檢查發現長子宮肌瘤約7-8公分
(去年檢查未發現請問肌瘤是否生完小孩以後才長的，成長速度會不會太快?)
長在子宮外面，剛好在膀胱正上方，所以造成頻尿，我目前月經正常，約25天偶爾會有提
前至21天或延續28天.但原則上25天月經量正常不會太多
請問是否要開刀，如果開刀只要把肌瘤切掉就好，還是整個子宮切除呢?切除了子宮是否
有後遺症
另聽說有另一種手術不知是叫腹腔鏡或雷射，這種手術造成傷害是否比較少
請問肌瘤這麼大適合用這種手術嗎
請問這二種手術，各有缺點嗎?
另外如果不開刀，繼續視察，是否會造成腫瘤病變，如果變大會有什麼後果

張麗美敬上

張，40~49歲女性，詢問日期：2000/11/16

許俊正醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：童綜合醫院婦產部婦產科主治醫師

肌瘤99.9%為良性，所以沒有症狀時並不一定要開刀。如果考慮手術時，假如決定不再生育可考慮子宮切除以避免復發。而目前腹腔鏡手術已是子宮切除之優先考量，當然如果暫不開刀，則應定期追蹤，謝謝。

回覆日期：2000/11/16
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤

彙整補充說明

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常在生育年齡的女性中較為普遍。
根據您的描述，您在41歲時發現了約7-8公分的子宮肌瘤，並且有頻尿的情況，這可能是因為肌瘤壓迫到膀胱所造成的。
子宮肌瘤的生長速度因人而異，通常與荷爾蒙（特別是雌激素）有關。
生完小孩後，肌瘤的生長可能會受到影響，但並不一定是生完小孩後才開始長的，因為肌瘤的形成與多種因素有關，包括遺傳、荷爾蒙水平等。

關於治療方式，首先要考慮的是肌瘤是否造成明顯的症狀。
如果肌瘤的大小和位置影響到生活品質，例如造成頻尿或經期不規則，則可能需要考慮手術。
手術的選擇主要有兩種：子宮切除術和肌瘤切除術。
若您考慮未來不再生育，子宮切除術可能是一個選擇，這樣可以避免肌瘤的復發。
然而，子宮切除術會有一些後遺症，包括可能的荷爾蒙變化、早期更年期的風險、骨質疏鬆等。

如果選擇肌瘤切除術，這通常是針對肌瘤本身進行切除，保留子宮的功能。
這種手術可以通過傳統的開腹手術或腹腔鏡手術進行。
腹腔鏡手術的優點在於創傷較小、恢復較快，且住院時間通常較短，但並非所有的肌瘤都適合這種手術，特別是較大的肌瘤（如您提到的7-8公分），可能需要開腹手術。

在不進行手術的情況下，定期追蹤是可行的，但需注意肌瘤可能會繼續增大，並且有可能導致其他併發症，如貧血（由於月經量過多）或其他壓迫症狀。
若肌瘤變大，可能會影響周圍器官的功能，甚至有可能導致更嚴重的健康問題。

總結來說，是否需要手術取決於您的症狀、肌瘤的大小及位置，以及您對未來生育的考量。
建議與您的婦產科醫師詳細討論，根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
定期追蹤也是一個重要的選擇，特別是在沒有明顯症狀的情況下。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您健康。