子宮肌腺瘤引起的經痛及治療方法-婦產科

子宮肌腺瘤？

於12年前於中心診所動腹腔鏡手術[子宮內膜異位]之後約有5年時間完全正常˙之後經痛有嚴重趨勢˙致仁愛醫院檢查，為子宮肌腺瘤，今年致基隆醫院檢查，子宮前壁約3.8公分，後壁1.5公分，有後傾後趨，經痛非常厲害，需吃止痛藥減輕症狀，醫生建議開刀，不知此種狀況如何治療。

慧，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/23

王炯琅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：清福醫院院長、婦產科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
較為嚴重的子宮肌線瘤患者，一半以上會有月經過多的問題，三分之一的人會伴隨著越來越嚴重的經痛。子宮肌線瘤的治療，一般以手術為原則，局部的肌腺瘤切除手術，部分患者可以痊癒。但根本的治療仍為子宮切除手術，內科賀爾蒙療法一般都沒效果。以您的情況，子宮前後壁合起來大小只有5公分，子宮似乎不大，病情尚不嚴重，但臨床的症狀又似乎嚴重到影響您生活品質，是否手術，還是要與您的主治醫師詳細討論。

行政院衛生署基隆醫院婦產科簡博賢代答

回覆日期：2004/10/23
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺瘤

彙整補充說明

子宮肌腺瘤是一種常見的婦科疾病，通常會引起經痛、月經不調及其他相關症狀。
根據您的描述，您在12年前曾因子宮內膜異位接受腹腔鏡手術，之後的五年內經期正常，但隨著時間的推移，經痛的情況逐漸加重，並且最近的檢查結果顯示您有子宮肌腺瘤的情況。
這種情況在臨床上並不少見，許多女性在經歷過類似的手術後，可能會因為子宮的結構變化或其他因素而出現新的問題。

子宮肌腺瘤的形成與子宮內膜組織的異常增生有關，這些組織可能會在月經期間受到荷爾蒙的影響而引起疼痛和不適。
根據您的檢查結果，子宮前壁約3.8公分，後壁1.5公分，雖然子宮的大小看似不大，但如果伴隨著劇烈的經痛和其他症狀，這可能會顯著影響您的生活品質。

針對治療方面，根據目前的醫學知識，子宮肌腺瘤的治療選擇主要有以下幾種：
1. 藥物治療：通常包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，或是荷爾蒙療法來調整月經周期和減少經血量。
然而，對於某些患者，這些藥物的效果可能有限，且長期使用止痛藥可能會對身體造成負擔。

2. 手術治療：如果症狀嚴重且影響生活品質，手術可能是必要的選擇。
手術方式包括子宮肌腺瘤切除或子宮切除術。
根據您的情況，醫生建議開刀，這可能是因為您的症狀已經影響到日常生活，且藥物治療效果不佳。
手術的選擇應根據您的年齡、是否有生育需求以及病情的嚴重程度來決定。

3. 其他療法：如子宮內避孕器（IUD）等，這些方法有時可以幫助減少經痛和經血量，但效果因人而異。

在考慮手術時，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的風險、預期效果及術後恢復情況。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議。

此外，對於經痛的管理，除了藥物治療外，您也可以考慮一些生活方式的改變，例如定期運動、保持健康的飲食、減少壓力等，這些都有助於改善整體的健康狀況和減輕經痛的程度。

最後，建議您定期回診，隨時與醫生溝通您的症狀變化，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善您的生活品質。