諮詢:子宮肌腺瘤？
您好，因朋友現在不在臺灣，她有以下的症狀十分困擾，向您請教一下:她42歲，反復劇烈下腹痛、骶尾痛近十年。
曾在當地醫院（大陸地區）進行過檢查及治療，實驗室檢查均正常，陰超提示“子宮肌腺症可能”。
大陸醫生診治，前後服用過媽富隆、孕三稀酮、中藥，症狀時好時壞。
目前只能靠經常服用鎮痛劑對症緩解治療，發作時疼痛劇烈，不知臺灣醫院對這類婦科疾病有沒有好的治療經驗和辦法？
曾經用過曼月樂環（miren a)，第一個月效果不錯，此後症狀復發，仍疼痛難忍，一年後聽從鎮痛科醫生的意見把曼月樂環去除了。
感謝您！
Ms. Chien，20~29歲女性，詢問日期：2014/10/23
彙整補充說明
您好！針對您朋友的情況，子宮肌腺瘤（又稱子宮腺肌症）確實是一種常見的婦科疾病，尤其在年齡較大的女性中。
這種疾病通常會引起劇烈的下腹痛、經痛及其他相關症狀，並且可能會影響到生活品質。
首先，子宮肌腺瘤的症狀包括但不限於：經痛（痛經）、月經不規則、經血量過多、下腹部疼痛以及可能的骶尾痛。
這些症狀的出現通常與子宮內膜組織異常增生有關，這些組織可能會在子宮的肌肉層內生長，導致周圍組織的發炎和疼痛。
在治療方面，您朋友目前的情況似乎已經嘗試了多種藥物治療，包括口服避孕藥（如媽富隆）、孕激素（如孕三稀酮）及中藥等，但效果並不持久。
這是因為這些藥物主要是透過調節荷爾蒙來減輕症狀，但對於已經形成的肌腺瘤，可能無法根本解決問題。
在台灣，對於子宮肌腺瘤的治療選擇主要有以下幾種：
1. 藥物治療：除了口服避孕藥和孕激素外，還可以考慮使用其他類型的荷爾蒙療法，例如GnRH激動劑，這類藥物可以暫時抑制卵巢功能，減少雌激素的分泌，從而減輕症狀。
不過，這類藥物的使用需要在醫生的指導下進行，因為可能會有副作用。
2. 介入性治療：如果藥物治療效果不佳，醫生可能會建議進行介入性治療，例如子宮動脈栓塞術（UAE），這是一種通過阻斷供應肌瘤血液的血管來縮小肌瘤的技術。
3. 手術治療：對於症狀嚴重且影響生活品質的患者，手術可能是最有效的選擇。
手術方式包括肌瘤切除術（保留子宮）或子宮切除術（完全移除子宮）。
根據您朋友的年齡及生育計劃，醫生會建議最合適的手術方式。
4. 生活方式調整：在日常生活中，建議注意飲食均衡，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能對症狀有所幫助。
總之，針對您朋友的情況，建議她回到台灣尋求專業的婦產科醫生進行詳細的評估和討論，因為每位患者的情況都是獨特的，醫生會根據她的具體症狀、病史及檢查結果來制定個性化的治療計劃。
希望她能早日找到合適的治療方案，減輕痛苦，恢復健康！
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