子宮肌腺瘤引起的劇烈下腹痛與治療方法-婦產科

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諮詢:子宮肌腺瘤?


您好,因朋友現在不在臺灣,她有以下的症狀十分困擾,向您請教一下:她42歲,反復劇烈下腹痛、骶尾痛近十年。
曾在當地醫院(大陸地區)進行過檢查及治療,實驗室檢查均正常,陰超提示“子宮肌腺症可能”。
大陸醫生診治,前後服用過媽富隆、孕三稀酮、中藥,症狀時好時壞。
目前只能靠經常服用鎮痛劑對症緩解治療,發作時疼痛劇烈,不知臺灣醫院對這類婦科疾病有沒有好的治療經驗和辦法?
曾經用過曼月樂環(miren a),第一個月效果不錯,此後症狀復發,仍疼痛難忍,一年後聽從鎮痛科醫生的意見把曼月樂環去除了。
感謝您!



Ms. Chien,20~29歲女性,詢問日期:2014/10/23

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果你的朋友在那裡治療沒改善,建議最好回臺灣做詳細的檢查,比較合適。



回覆日期:2014/10/23

彙整補充說明


您好!針對您朋友的情況,子宮肌腺瘤(又稱子宮腺肌症)確實是一種常見的婦科疾病,尤其在年齡較大的女性中。
這種疾病通常會引起劇烈的下腹痛、經痛及其他相關症狀,並且可能會影響到生活品質。

首先,子宮肌腺瘤的症狀包括但不限於:經痛(痛經)、月經不規則、經血量過多、下腹部疼痛以及可能的骶尾痛。
這些症狀的出現通常與子宮內膜組織異常增生有關,這些組織可能會在子宮的肌肉層內生長,導致周圍組織的發炎和疼痛。

在治療方面,您朋友目前的情況似乎已經嘗試了多種藥物治療,包括口服避孕藥(如媽富隆)、孕激素(如孕三稀酮)及中藥等,但效果並不持久。
這是因為這些藥物主要是透過調節荷爾蒙來減輕症狀,但對於已經形成的肌腺瘤,可能無法根本解決問題。

在台灣,對於子宮肌腺瘤的治療選擇主要有以下幾種:
1. 藥物治療:除了口服避孕藥和孕激素外,還可以考慮使用其他類型的荷爾蒙療法,例如GnRH激動劑,這類藥物可以暫時抑制卵巢功能,減少雌激素的分泌,從而減輕症狀。
不過,這類藥物的使用需要在醫生的指導下進行,因為可能會有副作用。

2. 介入性治療:如果藥物治療效果不佳,醫生可能會建議進行介入性治療,例如子宮動脈栓塞術(UAE),這是一種通過阻斷供應肌瘤血液的血管來縮小肌瘤的技術。

3. 手術治療:對於症狀嚴重且影響生活品質的患者,手術可能是最有效的選擇。
手術方式包括肌瘤切除術(保留子宮)或子宮切除術(完全移除子宮)。
根據您朋友的年齡及生育計劃,醫生會建議最合適的手術方式。

4. 生活方式調整:在日常生活中,建議注意飲食均衡,適度運動,減少壓力,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能對症狀有所幫助。

總之,針對您朋友的情況,建議她回到台灣尋求專業的婦產科醫生進行詳細的評估和討論,因為每位患者的情況都是獨特的,醫生會根據她的具體症狀、病史及檢查結果來制定個性化的治療計劃。
希望她能早日找到合適的治療方案,減輕痛苦,恢復健康!

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