子宮肌腺症治療方式-婦產科

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子宮肌腺症?


曹醫師您好,我有子宮肌腺症,月經量大,目前在台中榮總就醫,我有試過很多治療方法,月經來時有吃過斷血炎效果不錯,可是一年後又開始無效,月經來又大量出血,後來改裝蜜蕊娜,初期效果不錯,每次月經來都只有一點點,但是裝了一年半後,月經來又開始大量出血,現在改吃溫不妊避孕藥,我吃了半年多,都還可以控制,但是我年紀40多歲了,如果這樣長期吃避孕藥我怕會得乳癌,曹醫師我想請問您,到底該怎麼治療,我覺得自己再撐幾年就快接近更年期,所以不想切除子宮,但是子宮肌腺症會越來越嚴重嗎?
如果用海扶刀治療,是不是治療完後沒幾年又會開始腺肌症,現在醫學還有那些方法可以治療腺肌症,而且我覺得很納悶的是我裝了蜜蕊娜後,白天月經量大,晚上就沒有白天那麼嚴重大量出血,到底除了開刀外還有什麼治療方式,謝謝曹醫師回答。



賴小姐,40~49歲女性,詢問日期:2018/04/22

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好可以吃一種荷爾蒙藥(gestrin)抑制月經,大多數的病患反應不錯,如果還是沒效,建議開刀最後的選擇。
祝健康



回覆日期:2018/04/22

彙整補充說明


子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層內,導致月經量過多、經痛等症狀。
對於您的情況,首先要了解目前的治療選擇及其可能的效果與風險。

1. 藥物治療:您提到的斷血炎(止血藥)和避孕藥(如溫不妊)都是常見的藥物治療選擇。
避孕藥可以通過調節荷爾蒙來減少月經量及經痛,對許多患者來說效果良好。
然而,長期使用避孕藥的確會引起一些副作用,包括乳癌的風險增加,這是許多女性所擔心的。
建議您定期與醫生討論,評估使用避孕藥的必要性及可能的替代方案。

2. 子宮內避孕器(Mirena):這是一種釋放荷爾蒙的避孕器,能有效減少月經量及經痛。
您提到在使用初期效果不錯,但隨著時間的推移,症狀又回來了。
這是因為子宮肌腺症的病理特性,可能會隨著時間而惡化。
Mirena的使用通常是安全的,但也有可能出現一些副作用,如不規則出血、感染等。

3. 手術治療:如果藥物治療無法有效控制症狀,手術可能是必要的選擇。
手術的選擇包括子宮切除或是局部切除。
子宮切除是根治性治療,但對於希望保留生育能力的女性來說,這可能不是最佳選擇。
局部切除(如腹腔鏡手術)可以減少症狀,但可能無法完全根治,且有復發的風險。

4. 海扶刀(高強度聚焦超聲):這是一種非侵入性的治療方法,能夠針對病變組織進行治療,對於某些患者來說可能有效。
然而,這種方法的長期效果和安全性仍需進一步研究,且有可能在幾年後再次出現症狀。

5. 中醫治療:許多女性選擇中醫作為輔助療法,通過調理身體來改善症狀。
中醫強調整體調理,可能對某些患者有幫助,但建議在使用中醫療法時,仍需與西醫治療相結合,並定期檢查病情。

總結來說,子宮肌腺症的治療需要根據個人的病情、年齡、生活品質及生育計畫來制定。
建議您與主治醫師深入討論,了解各種治療方式的利弊,並考慮多方意見,選擇最適合您的治療方案。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,讓您能夠做出更明智的決策。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善生活品質。

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