子宮肌腺症治療方式-婦產科

子宮肌腺症？

曹醫師您好，我有子宮肌腺症，月經量大，目前在台中榮總就醫，我有試過很多治療方法，月經來時有吃過斷血炎效果不錯，可是一年後又開始無效，月經來又大量出血，後來改裝蜜蕊娜，初期效果不錯，每次月經來都只有一點點，但是裝了一年半後，月經來又開始大量出血，現在改吃溫不妊避孕藥，我吃了半年多，都還可以控制，但是我年紀40多歲了，如果這樣長期吃避孕藥我怕會得乳癌，曹醫師我想請問您，到底該怎麼治療，我覺得自己再撐幾年就快接近更年期，所以不想切除子宮，但是子宮肌腺症會越來越嚴重嗎？如果用海扶刀治療，是不是治療完後沒幾年又會開始腺肌症，現在醫學還有那些方法可以治療腺肌症，而且我覺得很納悶的是我裝了蜜蕊娜後，白天月經量大，晚上就沒有白天那麼嚴重大量出血，到底除了開刀外還有什麼治療方式，謝謝曹醫師回答。

賴小姐，40~49歲女性，詢問日期：2018/04/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可以吃一種荷爾蒙藥(gestrin)抑制月經，大多數的病患反應不錯，如果還是沒效，建議開刀最後的選擇。祝健康

回覆日期：2018/04/22
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺症

彙整補充說明

子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌肉層中，導致子宮腫大及相關症狀，如月經量過多、經痛等。
針對您的問題，以下是一些治療方式及相關建議。

首先，您提到的斷血炎、蜜蕊娜及避孕藥等都是目前常見的藥物治療選擇。
這些藥物的主要作用是透過調整荷爾蒙水平來減少月經量及緩解疼痛。
斷血炎（止血藥）可以暫時控制出血，但長期使用可能會出現耐藥性，這也是您所經歷的情況。
蜜蕊娜（子宮內避孕器）則是透過釋放荷爾蒙來減少月經量，初期效果良好，但隨著時間的推移，效果可能會減弱。
避孕藥則是通過抑制排卵和調整月經週期來控制症狀，但長期使用的確會讓人擔心乳癌的風險。

關於您提到的年齡問題，40多歲的女性在接近更年期時，子宮肌腺症的症狀可能會有所緩解，因為荷爾蒙水平的變化會影響病情。
然而，這並不代表病情會自動好轉，且在此期間，症狀仍可能持續或惡化。

如果您不希望進行子宮切除手術，還有其他一些治療選擇可以考慮：
1. 荷爾蒙療法：除了避孕藥，還可以考慮使用其他類型的荷爾蒙療法，如GnRH激動劑，這類藥物可以暫時性地抑制卵巢功能，減少內膜組織的生長。

2. 海扶刀（HIFU）：這是一種非侵入性的治療方式，利用高強度聚焦超音波來破壞病變組織。
雖然這種方法對於減少症狀有一定效果，但並不能保證不會復發，且目前的研究仍在進行中。

3. 子宮內膜切除術：這是一種手術方式，適合月經量過多的患者，通過切除子宮內膜來減少出血，但不適合有生育需求的女性。

4. 中醫治療：有些患者選擇中醫來調理身體，透過草藥、針灸等方式來改善症狀，這也是一個可以考慮的選項。

5. 生活方式調整：保持健康的飲食、適度運動、減少壓力等也有助於改善整體健康狀況，對症狀的緩解可能有輔助效果。

最後，建議您與主治醫師深入討論，根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，特別是在治療方案上。
希望您能找到適合自己的治療方式，早日恢復健康。