子宮肌腺症的治療與預後-婦產科

關於子宮肌腺症的大小？

您好我幫我家人提問的
他在醫院檢查CA-125指數高達204那經由婦產科檢查應該是
子宮肌腺症的狀況那個大小有大到9公分那麼大
難怪他的肚子子都那麼凸出那他現在也已經要50歲了也不可能生育
醫生有開黃體素服用
1.請問一下這個東西到底需不需要切除呢?
2.如果不切除是否有增大的可能
3.那會不會轉變成惡性腫瘤呢?

麻煩醫師了謝謝!!!

小姐，20~29歲女性，詢問日期：2011/09/25

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 子宮腺肌症的說明如下:

子宮腺肌症
前言：指子宮內膜組織〈包括腺體與基質〉長到子宮肌肉層當中，使得子宮脹大，約10-20%以上的婦女有此種現象，且多在30歲以後，此為良性的病症。患者多有月經量過多、經期過長、經痛的症狀，只是嚴重程度不一。

診斷：一般依超音波及症狀即可診斷，須要時可進一步做子宮鏡、子宮內
膜切片、子宮擴括術或抽血檢查來與其他疾病鑑別診斷。

治療：1〉可先用藥物改善症狀，必要時輔以黃體素或釋性腺激素類藥
物。
2〉利用子宮鏡作子宮內膜燒灼或剝離術對某些病患可能有效。
3〉若上述方法無效或合併其他原因可作全子宮切除術。

因此，需不需要開刀可由臨床症狀是否嚴重與腫瘤有無不良變化來決定，一般惡化化的機率不大，可與檢查醫討論與追蹤。

祝平安健康

張醫師寄

回覆日期：2011/09/25
資料來源：台灣e院 - 關於子宮肌腺症的大小

彙整補充說明

您好，針對您家人的情況，我會根據子宮肌腺症的相關知識來回答您的問題。

首先，子宮肌腺症（Adenomyosis）是一種良性的婦科疾病，通常發生在30至50歲的女性中，特別是有過生育經歷的女性。
這種情況下，子宮內膜組織生長到子宮肌肉層中，導致子宮腫大，並可能引起月經量過多、經痛等症狀。
CA-125是一種腫瘤標記物，雖然在子宮肌腺症中可能會升高，但它並不特異於惡性腫瘤，還可能因其他良性疾病而升高。

1. 是否需要切除子宮？

切除子宮的決定通常取決於症狀的嚴重程度、病變的大小以及患者的年齡和生育計劃。
由於您提到的情況是9公分的子宮肌腺症，且患者已接近50歲且不打算再生育，醫生可能會考慮進行全子宮切除術，這樣可以徹底解決病變，並緩解症狀。
然而，這個決定應該與專業醫生詳細討論，考慮到患者的具體情況和健康狀況。

2. 如果不切除，是否有增大的可能？

子宮肌腺症在某些情況下可能會持續增大，特別是在荷爾蒙的影響下（如雌激素）。
如果不進行手術，且患者的症狀持續或加重，則可能需要定期追蹤檢查，以評估病變的變化。
如果症狀不嚴重，醫生可能會建議先進行藥物治療，如使用黃體素或其他激素療法來控制症狀。

3. 會不會轉變成惡性腫瘤？

子宮肌腺症本身是一種良性病變，轉變為惡性腫瘤的風險相對較低。
然而，CA-125的升高可能需要進一步的評估，以排除其他潛在的惡性病變。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或組織活檢來確定病變的性質。

總結來說，子宮肌腺症的治療選擇應根據患者的具體情況、症狀的嚴重程度以及生育需求來決定。
建議您與婦產科醫生進一步討論，了解所有可能的治療選項及其風險與益處，並根據醫生的建議進行適當的追蹤和管理。
希望您的家人能夠早日康復，保持健康！