子宮全切後的巧克力囊腫復發風險-婦產科

子宮全切與巧克力囊腫？

請問醫師，因子宮肌腺瘤大出血又不止，已不再生產，最近剛完成子宮全切除手術，保留卵巢。術前卵巢有巧克力曩腫，手術一併處理，
但醫師說術後仍不排除復發可能，子宮既已切除無經血，怎還會復發？
麻煩醫師您解惑，謝謝您！

lj，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/20

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

是的, 只要有卵巢荷爾蒙, 就有可能有內膜異位症.
手術後,要請醫師抽血檢查, 並且給予適當的藥物治療.

回覆日期：2015/08/20
資料來源：台灣e院 - 子宮全切與巧克力囊腫

彙整補充說明

子宮全切除手術後，雖然子宮已經被移除，並且不再有經血的問題，但巧克力囊腫（即卵巢內膜異位症所形成的囊腫）仍然有可能復發，這主要是因為卵巢仍然存在，並且卵巢會持續分泌荷爾蒙，這些荷爾蒙可能促進內膜異位症的發展。

巧克力囊腫的形成與體內的雌激素水平有密切關係。
即使子宮被切除，卵巢仍然會分泌雌激素，這可能導致內膜組織的增生和異位，進而形成新的囊腫。
因此，醫師提到術後仍有復發的可能性是正確的。

在術後，醫生通常會建議定期進行超音波檢查，以監測卵巢的狀況，並檢查是否有新的囊腫形成。
此外，根據患者的具體情況，醫生可能會建議使用荷爾蒙治療來降低雌激素的水平，這樣可以減少復發的風險。
常見的荷爾蒙治療包括使用口服避孕藥或其他類似的荷爾蒙調節藥物。

另外，進入更年期後，由於卵巢功能逐漸減退，雌激素的分泌會減少，因此復發的風險會相對降低。
然而，這並不意味著完全不會復發，因為有些女性在更年期前後仍然可能會有內膜異位症的症狀。

對於術後小腹脹大或無法消瘦的問題，這可能與多種因素有關，包括術後的恢復過程、荷爾蒙水平的變化、以及生活方式等。
建議定期追蹤檢查，並與醫生討論適合的飲食和運動計劃，以幫助改善這些症狀。

總結來說，雖然子宮已經切除，但卵巢的存在仍然可能導致巧克力囊腫的復發，因此術後的定期檢查和適當的荷爾蒙治療是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，應及時與主治醫師溝通，以獲得最佳的醫療建議和處理方案。

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