關於巧克力囊腫？
毛醫師您好:在半年前我突然下腹據痛,便到附近的萬芳醫院急診,後來經過幾次的看診醫師告訴我是卵巢囊腫(巧克力囊腫約1.3)破裂,之後我也定期3~4個月去追蹤一次,囊腫的情況也與之前檢查無太大的差異.但就在上個星期(11/14)下腹據痛的情形又再發生,也再度至萬芳醫院急診.急診醫師告知我要判別是否是巧克力囊腫需要透過腹腔鏡才能得知.但之前的第一次幫我診斷的醫師是透過超音波內診就判別我是巧克力囊腫.請問毛醫師:是否是巧克力囊腫 應該如何診斷出來呢?巧克力囊腫會經期不順或是經痛 但我都不曾有過耶?巧克力囊腫破裂,是在劇烈運動或撞擊才可能發生,但我兩次下腹據痛的情況都是在很炎熱的天氣下突然進入冷氣防發生的,並無做任何劇烈運動或撞擊,為何也會發生破裂的情形呢?有巧克力囊腫是否較不容易受孕呢?有醫師告訴我若將來有計畫要懷孕應該先開刀將巧克力囊腫處理掉.也有醫師告訴我懷孕後就會改善巧克力囊種狀況,並不需要先行開刀處理. 我今年26歲計畫在2年後懷孕,我應該怎麼辦呢?
廖小姐，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/19
彙整補充說明
巧克力囊腫（Endometrioma）是由於子宮內膜異位症所引起的一種卵巢囊腫，通常呈現暗紅色且內含黏稠的血液，因而得名。
這種囊腫的診斷通常可以透過超音波檢查來進行，但在某些情況下，尤其是當囊腫的特徵不明確或有其他併發症時，醫生可能會建議進行腹腔鏡檢查以獲得更準確的診斷。
在您的情況中，您提到的下腹痛可能與巧克力囊腫的破裂有關。
雖然巧克力囊腫的破裂通常與劇烈運動或外力撞擊有關，但也有可能在沒有明顯外力的情況下發生。
這可能與囊腫的大小、內部壓力或其他生理因素有關。
當囊腫的內部壓力過高時，即使是日常活動或環境變化（如從炎熱的天氣進入冷氣房）也可能導致破裂。
關於經期不順或經痛的問題，巧克力囊腫的存在並不一定會引起經痛或月經不規則。
許多女性即使有巧克力囊腫，仍然可能不會感受到任何疼痛或不適，這是因為疼痛的程度與囊腫的大小並不成正比。
每個人的生理反應不同，因此有些人可能會出現明顯的症狀，而有些人則不會。
至於受孕的問題，巧克力囊腫可能會影響生育能力，特別是當囊腫較大或有其他併發症時。
醫生建議在計劃懷孕之前處理囊腫，主要是為了減少未來懷孕過程中的風險，例如囊腫破裂或影響卵巢功能。
然而，也有醫生認為懷孕後可能會改善巧克力囊腫的情況，因為懷孕期間的荷爾蒙變化可能會對囊腫有抑制作用。
在您計劃懷孕的情況下，建議您與主治醫師詳細討論您的狀況。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議。
若囊腫的大小和症狀不明顯，可能不需要立即手術，但若有惡化的跡象或影響到生育，則可能需要考慮手術。
總結來說，巧克力囊腫的診斷和治療需要根據個人的具體情況來決定。
定期追蹤檢查是非常重要的，並且在計劃懷孕前，應該與醫生進行充分的溝通，以確保您能夠在最佳的健康狀態下迎接未來的懷孕。
希望您能早日獲得適合的治療方案，並實現您的懷孕計劃。
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