月經異常疑是巧克力囊腫？該如何確認診斷？-婦產科

巧克力囊腫？

醫師您好，我這幾個月都有月經過長的問題，但是從來沒有經痛過
然後去看了婦產科照了腹部超音波，然後說了長了瘤
但是沒說是什麼，但我不放心又再去大醫院照了一次
他說是應該是5公分的巧克力囊腫，半年在追蹤一次就好
那時候還在月經期，也沒吃藥也沒驗血，
如果那位醫師是這樣說是否確定就是巧囊呢？

HSUAN，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
巧克力囊腫大部份超音波即可判斷出來。祝健康

回覆日期：2018/03/21
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解巧克力囊腫（子宮內膜異位症）是指子宮內膜組織在子宮以外的地方生長，最常見的部位是卵巢，形成的囊腫內含有類似月經血的物質，因此稱為巧克力囊腫。
這種囊腫在超音波檢查中通常會顯示為暗區，並可能伴隨其他症狀，如經痛、月經不規則等。

您提到的月經過長的問題，可能與巧克力囊腫有關，但並非所有的月經異常都能直接歸因於巧克力囊腫。
根據您的描述，您在大醫院的超音波檢查中被告知有5公分的巧克力囊腫，這是相對明確的診斷。
一般來說，超音波檢查是診斷巧克力囊腫的主要方法之一，尤其是經過專業的婦產科醫師評估後，若醫師認為囊腫的特徵符合巧克力囊腫的特徵，那麼這個診斷是相對可靠的。

然而，確診巧克力囊腫的最佳方式仍然是透過腹腔鏡手術進行直接觀察和組織切片檢查。
這是因為有些囊腫可能在影像學上看起來像巧克力囊腫，但實際上可能是其他類型的囊腫（如黃體囊腫或其他良性腫瘤）。
如果您對目前的診斷有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是再次與婦產科醫師討論，看看是否需要進一步的檢查或治療。

在追蹤方面，醫師建議每半年檢查一次，這是常見的做法，因為巧克力囊腫的生長速度通常較慢，且許多患者在沒有明顯症狀的情況下可以進行觀察。
若在追蹤期間出現新的症狀或原有症狀加重，則應立即回診。

此外，您提到自己從未經歷過經痛，這在巧克力囊腫患者中並不罕見，因為有些人可能會因為囊腫的大小或位置而不感受到明顯的疼痛。
若您在未來的月經週期中出現其他異常症狀，如劇烈腹痛、異常出血等，建議儘快就醫。

總之，若您對目前的診斷或治療計畫有疑慮，建議與您的醫師進一步溝通，或考慮尋求其他專家的意見，以獲得更全面的評估和建議。
希望您能早日獲得健康，祝您一切順利！

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