如何處理卵巢巧克力囊腫？拍超音波時間點與手術風險探討-婦產科

拍超音波之時間點？

王醫師您好:
2個月前我做了全身健康檢查
婦科醫師幫我做了內診也就是陰道超音波
他說在右邊卵巢有一顆約4.5cm大的典型巧克力囊腫
還說可能壓迫到腎臟造成我有些微腎水腫

請問我是不是該再多做幾次檢查以決定是否要開刀摘除?
我目前經期中　那應該在什麼時候安排拍超音波才妥當?
初診也可以直接要求醫師拍超音波嗎?
動手術摘除是否有危險性?

您ㄉ回覆將是我最寶貴的意見
謝謝!

鴨子，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/08

王炯琅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：清福醫院院長、婦產科主治醫師

親愛的鴨子：

巧克力囊腫是年輕女性常見的卵巢腫瘤，臨床症狀包括月經來時腹痛、想拉肚子等臨床症狀，確定診斷要靠超音波。至於是否要開刀，我們會考量巧克力囊腫的大小、臨床症狀嚴重度以及病患個人的考量，這不僅需要醫師的詳細檢查，也需要仔細地與病患討論。我給鴨子妳的建議，等月經一結束後，趕快再詳細檢查一次（包括內診、超音波及抽血），來決定是否要開刀？

祝妳順順利利

王炯琅

回覆日期：2004/10/08
資料來源：台灣e院 - 拍超音波之時間點

彙整補充說明

卵巢巧克力囊腫（Endometrioma）是由於子宮內膜組織異常生長而形成的囊腫，通常與子宮內膜異位症有關。
這種囊腫在年輕女性中相對常見，並且可能會引起一系列的症狀，包括經痛、腹痛及不孕等。
根據您的描述，您目前的巧克力囊腫大小為4.5cm，並且可能對腎臟造成壓迫，這是一個需要謹慎處理的情況。

首先，關於是否需要進一步檢查以決定是否手術摘除，這通常取決於幾個因素，包括囊腫的大小、症狀的嚴重程度、以及對生育的影響。
一般來說，如果囊腫的大小超過4cm，且伴隨有症狀（如疼痛或壓迫感），醫生可能會建議進行手術。
由於您提到有腎水腫的情況，這可能意味著囊腫的壓迫已經影響到周圍的器官，這也是考慮手術的一個重要因素。

至於拍超音波的時間點，建議在月經結束後進行檢查。
這是因為在月經期間，卵巢的血流量和囊腫的形狀可能會受到影響，這樣可能會影響超音波的檢查結果。
通常在月經結束後的幾天內進行超音波檢查，可以獲得更準確的結果。

關於初診時是否可以要求醫師進行超音波檢查，這是完全可以的。
您有權利向醫生表達您的擔憂和需求，並要求進行必要的檢查。
醫生會根據您的情況和需求來決定是否進行超音波檢查。

最後，關於手術的風險，任何手術都會有一定的風險，包括麻醉風險、出血、感染及器官損傷等。
腹腔鏡手術通常被認為是相對安全的，但仍然需要根據個人的健康狀況及醫生的建議來評估。
若您考慮手術，建議與主治醫師詳細討論手術的風險與益處，並了解手術後的恢復過程及可能的併發症。

總結來說，您目前的情況需要密切監測，建議在月經結束後進行超音波檢查，並與醫生討論是否需要手術。
保持良好的溝通，並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復，並獲得健康的生活。