拍超音波之時間點？
王醫師 您好:2個月前我做了全身健康檢查婦科醫師幫我做了內診 也就是陰道超音波他說在右邊卵巢有一顆約4.5cm大的典型巧克力囊腫還說可能壓迫到腎臟造成我有些微腎水腫請問我是不是該再多做幾次檢查以決定是否要開刀摘除?我目前經期中 那應該在什麼時候安排拍超音波才妥當?初診也可以直接要求醫師拍超音波嗎?動手術摘除是否有危險性?您ㄉ回覆將是我最寶貴的意見謝謝!
鴨子，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/08
王炯琅 醫師回覆-婦產科
親愛的鴨子：巧克力囊腫是年輕女性常見的卵巢腫瘤，臨床症狀包括月經來時腹痛、想拉肚子等臨床症狀，確定診斷要靠超音波。
至於是否要開刀，我們會考量巧克力囊腫的大小、臨床症狀嚴重度以及病患個人的考量，這不僅需要醫師的詳細檢查，也需要仔細地與病患討論。
我給鴨子妳的建議，等月經一結束後，趕快再詳細檢查一次（包括內診、超音波及抽血），來決定是否要開刀？
祝妳順順利利王炯琅
回覆日期：2004/10/08
彙整補充說明
卵巢巧克力囊腫（又稱子宮內膜囊腫）是由子宮內膜組織異位所形成的囊腫，通常出現在卵巢內，並且可能會引起一系列的症狀，如經痛、腹痛等。
對於您提到的4.5cm巧克力囊腫，首先需要了解的是，這種囊腫的處理方式通常取決於囊腫的大小、症狀的嚴重程度以及病患的生育計畫。
檢查與追蹤
在您目前的情況下，因為囊腫的大小已經達到4.5cm，且有可能壓迫到腎臟造成腎水腫，建議您在經期結束後，儘快安排一次超音波檢查。
這是因為在月經期間，卵巢的血流量和腫脹可能會影響超音波的結果，導致醫生難以準確評估囊腫的狀況。
一般來說，最佳的超音波檢查時間是在月經結束後的1-2週，這樣可以獲得更清晰的影像。
手術的考量
關於是否需要手術摘除囊腫，這通常取決於以下幾個因素：
1. 囊腫的大小與症狀：如果囊腫持續增大或伴隨有明顯的症狀（如劇烈腹痛、經期不規則等），則手術的必要性會增加。
2. 生育計畫：如果您未來有計劃懷孕，則需要考慮手術可能對生育的影響。
手術可能會影響卵巢的功能，特別是如果需要切除部分卵巢組織。
3. 腎臟影響：如您所提到的，囊腫可能壓迫腎臟，這會影響腎功能，這也是考慮手術的重要因素。
手術風險
手術本身是有一定風險的，包括但不限於：
- 麻醉風險：所有手術都需要麻醉，這可能帶來一定的風險。
- 出血與感染：手術過程中可能會出現出血，術後也有感染的風險。
- 卵巢功能受損：如果手術需要切除卵巢的一部分，可能會影響未來的生育能力。
- 沾黏：手術後可能會出現內部器官的沾黏，這可能影響未來的懷孕。
總結建議
在決定是否手術之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的選擇和風險。
若醫師建議進一步檢查，您可以在經期結束後再進行超音波檢查，這樣能獲得更準確的診斷結果。
若您有任何疑慮或不適，請隨時聯繫醫療專業人員，確保您的健康得到妥善的管理。
希望您能早日獲得清晰的診斷與適當的治療方案，祝您健康平安！
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