巧克力囊腫手術後的超音波追蹤與症狀解析-婦產科

何時照超音波？

醫師您好
請問若因巧克力囊腫左卵巢切除
日後追蹤超音波時是否左邊照不到
東西？
還有若手術後已２年
下腹有時緊緊繃繃悶痛
左邊偶有抽痛
是什麼原因？
要何時照超音波確定沒長腫瘤？
月經中或月經結束？
謝謝您

靜茹，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/04

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

行政院衛生署台南醫院婦產科主任蔡永隆醫師敬覆
靜茹您好：
左側卵巢巧克力囊腫切除，日後超音波掃描追蹤時，左側是照不到卵巢了，但腸子(大、小腸)有可能在此沾連悶痛，時間最好在月經後。

署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/08/04
資料來源：台灣e院 - 何時照超音波

彙整補充說明

巧克力囊腫（endometrioma）是由子宮內膜組織異位所形成的囊腫，通常發生在卵巢上，並可能引起疼痛和其他症狀。
當進行卵巢切除手術後，術後的追蹤和症狀管理是非常重要的。

首先，若因巧克力囊腫而切除左側卵巢，日後的超音波檢查確實無法再觀察到左側卵巢的情況，因為該卵巢已經被移除。
然而，術後的超音波檢查仍然可以評估其他結構，如子宮、右側卵巢及周圍組織的狀況。
術後的疼痛感可能與多種因素有關，包括手術後的組織癒合、內部的沾黏或其他生理變化。

關於您提到的下腹緊繃和偶爾的抽痛，這些症狀可能是由於手術後的組織癒合過程中產生的內部沾黏所引起的。
沾黏是手術後常見的現象，可能會導致腹部不適或疼痛。
若疼痛持續或加劇，建議儘早就醫，進行進一步的檢查。

至於何時進行超音波檢查以確定是否有腫瘤復發，通常建議在月經結束後進行檢查。
這是因為月經期間子宮內膜的變化可能會影響超音波的結果，月經結束後，子宮內膜的厚度會回到較正常的狀態，這樣檢查結果會更為準確。

在術後的追蹤中，除了定期的超音波檢查外，醫生可能還會建議進行CA-125血液檢查，這是一種腫瘤標記物，雖然它並不是專門用來診斷巧克力囊腫，但可以幫助評估是否有腫瘤的風險。
若CA-125的數值異常升高，則可能需要進一步的檢查。

最後，若您在術後的症狀持續不改善，或有新的不適感，建議及早回診，與主治醫師討論您的症狀和擔憂。
醫師會根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案。
保持良好的溝通和定期檢查是確保健康的重要步驟。
希望您早日康復！