巧克力囊腫手術後仍舊經痛？該如何處理？-婦產科

巧克力囊腫術後經痛問題？

想請教一下醫生：
我在兩年前動過巧克力囊腫手術，兩側都有卵巢囊腫各五公分
因此醫生判斷狀況後做了腹腔鏡手術將囊腫抽出，並在術後使用一年異位寧醫生判斷可每半年回去追蹤。

距離停藥約快一年，不過經痛依然伴隨，有時候還是會痛到半夜醒來失眠的程度，想問術後是否還是無法大幅改善經痛狀況？或者醫生會有什麼其他的建議嗎？

目前打算再回診詢問原主治醫師
非常感謝撥空回覆～

菜菜，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/12

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

有可能巧克力囊腫沒有完全摘除囊袋內襯，而又復發，應再回診，做超音波或電腦斷層檢查才是。
如果症狀厲害(可能異味寧無效)，需在手術治療，請到婦科門診。

回覆日期：2022/06/12
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫術後經痛問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，巧克力囊腫手術後仍然經歷經痛的問題，這確實是一個需要重視的情況。
巧克力囊腫（子宮內膜異位症）是由於子宮內膜組織在卵巢或其他腹腔內異常生長所引起的，這種情況可能會導致疼痛、經期不規則及其他症狀。
即使在手術後，仍有可能出現疼痛的原因有幾個。

首先，手術雖然可以去除囊腫，但如果囊腫的內襯沒有完全清除，或者在手術過程中未能完全處理所有的異位內膜組織，則可能導致囊腫復發或持續的疼痛。
此外，手術後的癒合過程中，可能會出現組織的沾黏，這也可能引起疼痛感。

其次，您提到的經痛可能與荷爾蒙的變化有關。
手術後使用異位寧（GnRH激動劑）來抑制雌激素的分泌，這有助於減少內膜異位症的症狀，但停藥後，體內的荷爾蒙水平會逐漸恢復，這可能會引發經痛的回歸。
經痛的程度和頻率因人而異，有些女性在停藥後可能會經歷更為劇烈的經痛。

針對您的情況，建議您儘快回診，與主治醫師討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以確定是否有囊腫復發或其他問題。
此外，醫生也可能會考慮調整您的治療方案，例如重新使用荷爾蒙療法或其他止痛藥物。

除了醫療上的處理，您也可以考慮一些輔助療法來緩解經痛，例如：
1. 熱敷：使用熱水袋或熱敷墊放在腹部，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

2. 運動：適度的運動可以促進血液循環，減少經痛的發生。

3. 飲食調整：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），減少咖啡因和高糖食物的攝取，可能有助於減輕經痛。

4. 壓力管理：壓力可能會加重疼痛，學習放鬆技巧如瑜伽、冥想等，可能有助於改善整體的身心狀態。

總之，經痛的問題在巧克力囊腫手術後仍然存在是相對常見的情況，重要的是要及時與醫生溝通，尋求適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善您的生活品質。