巧克力囊腫術後經痛問題？
想請教一下醫生：我在兩年前動過巧克力囊腫手術，兩側都有卵巢囊腫各五公分因此醫生判斷狀況後做了腹腔鏡手術將囊腫抽出，並在術後使用一年異位寧醫生判斷可每半年回去追蹤。
距離停藥約快一年，不過經痛依然伴隨，有時候還是會痛到半夜醒來失眠的程度，想問術後是否還是無法大幅改善經痛狀況？
或者醫生會有什麼其他的建議嗎？
目前打算再回診詢問原主治醫師非常感謝撥空回覆～
菜菜，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/12
蔡永隆 醫師回覆-婦產科
有可能巧克力囊腫沒有完全摘除囊袋內襯，而又復發，應再回診，做超音波或電腦斷層檢查才是。
如果症狀厲害(可能異味寧無效)，需在手術治療，請到婦科門診。
回覆日期：2022/06/12
彙整補充說明
巧克力囊腫（又稱卵巢內膜異位囊腫）是由於子宮內膜組織異常生長在卵巢上所形成的囊腫，通常伴隨著經痛、腹痛等症狀。
您提到在兩年前接受了腹腔鏡手術，並且術後使用了異位寧（GnRH類似物）進行治療，這是常見的治療方式之一，目的是減少內膜組織的生長和緩解症狀。
然而，您在停藥後仍然經歷經痛，甚至影響到睡眠，這是許多患者在手術後可能會面臨的情況。
首先，手術雖然可以去除囊腫，但如果囊腫內的內膜組織未完全清除，或是手術後內膜異位症仍然存在，則可能導致症狀持續或復發。
此外，內膜異位症的復發率相對較高，這意味著即使手術後，仍有可能出現新的囊腫或症狀。
針對您的情況，建議您儘快回診，並與主治醫師討論以下幾個方面：
1. 影像檢查：建議進行超音波或MRI檢查，以確認是否有新的囊腫形成或其他異常情況。
這可以幫助醫生了解目前的狀況，並決定後續的治療方案。
2. 藥物治療：如果檢查結果顯示有復發的情況，醫生可能會建議重新開始使用異位寧或其他類似的藥物來控制症狀。
這類藥物可以幫助減少內膜組織的生長，進而緩解疼痛。
3. 疼痛管理：除了藥物治療，您也可以詢問醫生關於疼痛管理的其他選擇，例如物理治療、針灸或其他輔助療法，這些方法有時可以幫助緩解疼痛。
4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減少經痛的程度。
5. 手術選擇：如果症狀持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進一步的手術選擇，例如再次進行腹腔鏡手術，清除任何殘留的內膜組織或囊腫。
總之，經痛的持續存在並不罕見，尤其是在巧克力囊腫手術後。
重要的是要與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，減輕經痛的困擾，恢復正常的生活。
祝您健康！
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