子宮內膜異位手術後持續出血與疼痛原因分析-婦產科

子宮內膜異位手術後？

張醫師你好
子宮內膜異位，4月5日腹腔鏡開刀，因為瘤深且滑，又進行傳統剖腹開刀，發現巧克力囊腫一併取出，術後仍一直出血，回診時醫師說是子宮有切開過，子宮肌肉組織問題，傷口未癒合所以才會出血，也開了止血膠囊跟佑汝膠囊，吃了也沒改善。近幾天出血狀況跟月經來時一樣多，腹部總是悶悶緊緊，時有微痛感，請問這正常嗎？手術後多久月經才會來呢？防沾黏及子宮縫線大約多久才會完全吸收呢？子宮內傷口多久才能完全癒合。若仍一直出血，是否是臟器出問題？

nini，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/03

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 子宮術後通常週期會不規則一段時間，其他提問須視手術狀況而定，應與手術醫師討論較適當，謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/05/03
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位手術後

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，通常會導致疼痛和不規則出血。
根據您提供的情況，您在4月5日進行了腹腔鏡手術，並且因為瘤體的情況而進行了傳統剖腹手術，這樣的手術方式對於處理深層的子宮內膜異位症和巧克力囊腫是必要的。
然而，術後持續出血和疼痛的情況確實讓人擔憂。

首先，術後出血的原因可能有幾個方面。
醫生提到的「子宮肌肉組織問題」和「傷口未癒合」是常見的原因。
手術後，子宮的切口需要時間癒合，通常需要數週到數個月的時間。
在這段期間，可能會出現不規則的出血，這是因為子宮內膜在恢復過程中會有一些不穩定的情況。
一般來說，手術後的月經週期可能會受到影響，通常在手術後的1到3個月內會逐漸恢復正常，但每個人的情況可能有所不同。

關於防沾黏和子宮縫線的吸收，這通常需要數週到數個月的時間。
縫線的吸收時間取決於所使用的材料，通常可在4到6週內吸收。
防沾黏的藥物或治療方法也需要時間來發揮效果，並且在術後的幾個月內，醫生會建議定期回診以監測癒合情況。

如果您在術後仍然持續出血，並且出血量與月經相似，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如內部出血或其他器官的問題。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行超音波檢查或其他影像學檢查來評估子宮和周圍組織的狀況。

至於疼痛的部分，術後的腹部疼痛和悶悶的感覺可能與手術後的恢復有關，特別是如果有內部組織的癒合或沾黏情況。
這些症狀在術後的幾週內是相對常見的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他不適，則應及時就醫。

最後，建議您在術後定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！