異位寧的異常出血、術後陰道內部抽痛?
醫生您好,我的月經一直都很規律,兩年前動過巧囊手術,手術後就一直吃異位寧,巧囊大小都控制得很好,原本幾乎每月少量出血的情況都能在一周內停止,但是8月開始滴了三周都沒停,後來醫生開10天意如宮錠給我就停了。
我想請問:1.醫生說如果再滴就要做陰道超音波檢查,我有點擔心,我沒有過性行為,在去年底才做過內診和抹片檢查都沒問題,這樣的異常出血如果能靠藥物停止,是否可以先排除是癌症的可能性?
2. 8月開始異常出血在9月初吃意如宮錠停下後,10月初又開始出現幾滴,我當天立即吃了醫生給我備用的意如宮錠,吃一天沒滴了就沒繼續吃,但隔一周後又開始滴了。
請問我該在滴的時後立即吃意如宮錠,還是先觀察一周看看沒停才吃?
3.服用異位寧一兩年後仍然有像月經週期一樣的極少量出血是正常的嗎?
4.自從我動完手術後,常常會覺得陰道深處左側有個點微微抽痛,尤其吃辣會更明顯。
我做過大腸鏡、泌尿道X光、電腦斷層,也做過剛才提到的內診和抹片、定期照腹部超音波都找不出原因,第一個醫生說這正常沒問題,第二個醫生推測可能是因為術後傷口沾黏到腸子才引起抽痛(手術位置也是左側),這樣是否代表我除了吃止痛藥之外都無法改善這個問題?
這沒有痛到我認為必須吃止痛藥,但持續抽痛找不到確切原因讓我很焦慮,如果要為了這個小毛病常吃藥又會怕傷身,很兩難,想聽聽看醫生的意見。
5.我媽媽有大腸癌和子宮肌瘤,我看網路資料說有大腸癌家族史得到婦科癌症的機率也比較高?
請問在沒有性行為的情況下會建議多久做一次檢查、做哪些檢查?
謝謝!
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/10
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 依您的描述,出血的問題可試著停藥後讓月經來,再重新開始服藥,大多會改善,如果仍無法停止,建議改藥或與醫師討論其他方式。
至於疼痛的問題,建議症狀持續或嚴重時再吃即可,如果相關檢查已做過,可先觀察,定期再追蹤,每種檢查的建議間隔時間不相同,若症狀加劇可再與醫師討論評估,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期:2022/10/10
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的提問,針對您的問題,我將一一回覆並提供相關的醫學知識。
1. 異常出血與癌症的可能性:異位寧是一種荷爾蒙治療藥物,通常用於治療子宮內膜異位症及巧克力囊腫等情況。
雖然您提到的異常出血在服用藥物後能夠暫時停止,但這並不完全排除癌症的可能性。
雖然您沒有過性行為且之前的檢查結果正常,但異常出血仍需謹慎對待。
建議您遵循醫生的建議,進行陰道超音波檢查,以便更清楚地了解出血的原因。
2. 關於意如宮錠的使用:如果您在出血時立即服用意如宮錠,可能會有助於止血,但如果出血量不大且不影響日常生活,可以先觀察一周再決定是否需要再次服用。
重要的是要根據出血的情況和自身的感受來判斷,若出血持續或加重,建議及時就醫。
3. 服用異位寧後的少量出血:在服用異位寧的過程中,出現少量出血是相對常見的現象,這可能是由於荷爾蒙水平的變化所引起的。
然而,若出血持續或有變化,應該與醫生討論,可能需要調整用藥或進一步檢查。
4. 陰道抽痛的問題:術後的抽痛可能與手術後的組織癒合有關,尤其是如果有沾黏的情況。
這種情況下,若經過多次檢查仍無法找到明確的原因,建議您可以考慮物理治療或其他非藥物的緩解方式。
持續的疼痛雖然不至於需要止痛藥,但若影響到生活品質,應該與醫生討論其他可能的治療選擇。
5. 家族史與檢查建議:由於您有家族史(母親有大腸癌和子宮肌瘤),這確實可能增加您罹患某些婦科疾病的風險。
建議您定期進行婦科檢查,特別是陰道抹片檢查和超音波檢查。
一般來說,若沒有性行為,建議每年進行一次婦科檢查,並根據醫生的建議進行必要的檢查。
總結來說,您的情況需要持續的關注和定期的醫療檢查。
異常出血和疼痛的問題不容忽視,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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