婦產科出血問題：如何區分正常與異常？-婦產科

出血問題？

醫生你好
我去年3月底開腹腔鏡移除巧克力囊腫
去年4月跟7月分別打了長效達菲林
去年11月開始接吃異位寧(服用時間都很規則也從沒有忘記吃過)
但吃異位寧後每個月都有幾天會出現咖啡色分泌物或是淺淺的粉色血
大概就是護墊的量約1元硬幣內的面積量
請問這樣是正常的嗎？

因為上網查看到說子宮頸癌也是會有咖啡色出血
我從沒有過性經驗，以前有去泡過一次溫泉(不知道這個算不算感染源)
但聽說子宮頸只能內診檢查，可是我從沒有過性經驗
不知道怎麼辦有點擔心出血狀況也不知道是藥物影響還是其他問題...不知道怎麼區分

筱筱，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/14

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:吃異位寧期間有可能不規則出血，建議您請診治醫師評估並治療此問題，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/04/14
資料來源：台灣e院 - 出血問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解正常的月經與異常出血之間的區別。
正常的月經通常是每個月定期來潮，出血量相對穩定，顏色通常是鮮紅色或暗紅色，並伴隨一定的經痛。
而異常出血則是指在非月經期出現的出血，或是月經期間出血量、顏色、持續時間等異常。

您提到在服用異位寧後，每個月都有幾天出現咖啡色分泌物或淺淺的粉色血，這種情況在使用荷爾蒙療法時是相對常見的。
異位寧（主要成分為醋酸烯丙雌醇）是一種荷爾蒙藥物，可能會影響子宮內膜的狀態，導致不規則出血或是少量的咖啡色分泌物。
這些分泌物通常是由於子宮內膜的剝落或是荷爾蒙波動所引起的，並不一定代表有病理問題。

然而，您提到的咖啡色分泌物和淺粉色血的情況，雖然在使用荷爾蒙藥物時可能是正常的，但如果持續時間過長或是伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、異常的氣味等），則建議您儘早就醫進行檢查。
特別是如果您有任何擔心，例如子宮頸癌的風險，儘管您沒有性經驗，但仍然建議進行婦科檢查，包括內診和抹片檢查，以確保沒有潛在的健康問題。

至於您提到的感染源，泡溫泉本身並不一定會導致感染，但如果在不衛生的環境中，或是有其他風險因素，則可能會增加感染的機會。
對於女性來說，保持良好的個人衛生習慣是非常重要的。

總結來說，您目前的情況可能是由於荷爾蒙療法引起的正常反應，但如果有任何不適或持續的異常出血，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細的檢查和評估。
這樣可以更安心地了解自己的健康狀況，並獲得適當的建議和治療。
希望您能夠保持健康，並在必要時尋求醫療幫助！

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