婦產科問題：不正常出血的症狀與區別-婦產科

不正常出血？

醫生您好，3月份的經期是3/29，一開始是咖啡色的顏色，不過出血量跟狀況很不穩定，只有在工作久站走動搬東西的時候才會出血，但顏色跟血量都跟以往的經期不一樣，到第二天就沒有經期來的感覺反而是下腹部只要有久站勞動就會疼痛，第三天血色還是咖啡色，上廁所時衛生紙上有都有血絲跟血性白帶，這症狀持續到下班結束後回家躺床休息就沒有了，第二天第三天都是晚上躺床休息就沒有出血了，今天4/1第四天只有早上有稍微出血然後又沒有了，請問這樣有辦法分別是正常月經來還是不正常出血造成的嗎？這一個禮拜也都產生情緒不穩定跟食慾不振的情形但以往月經不會這樣，工作量跟以前一樣甚至比以前不會那麼多勞動

ivy，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/01

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

3月份的經期是3/29，一開始是咖啡色的顏色，不過出血量跟狀況很不穩定，只有在工作久站走動搬東西的時候才會出血，但顏色跟血量都跟以往的經期不一樣，到第二天就沒有經期來的感覺反而是下腹部只要有久站勞動就會疼痛，第三天血色還是咖啡色，上廁所時衛生紙上有都有血絲跟血性白帶，這症狀持續到下班結束後回家躺床休息就沒有了，第二天第三天都是晚上躺床休息就沒有出血了，今天4/1第四天只有早上有稍微出血然後又沒有了，請問這樣有辦法分別是正常月經來還是不正常出血造成的嗎？
Ans: 這樣沒有辦法分別是正常月經還是不正常出血
PS: 這一個禮拜也都產生情緒不穩定跟食慾不振的情形但以往月經不會這樣，工作量跟以前一樣甚至比以前不會那麼多勞動

回覆日期：2019/04/01
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

在分辨月經與不正常出血時，首先需要了解月經的正常特徵。
正常的月經周期通常為21至35天，持續時間約3至7天，出血量通常是穩定的，顏色多為鮮紅色，並且伴隨著一定的生理症狀，如腹部輕微不適或經痛。
然而，當出血的顏色、量、持續時間或伴隨症狀出現異常時，就可能是不正常出血。

根據您所描述的情況，您在3月29日的經期開始時，出現咖啡色的分泌物，並且出血量不穩定，這可能是異常的表現。
咖啡色的血液通常是舊血，可能是因為子宮內膜剝落不完全或其他原因造成的。
您提到的出血僅在久站或搬重物時出現，且在休息後又消失，這可能與身體的活動量有關，亦可能是因為子宮頸或子宮內膜的狀況不穩定。

此外，您提到的下腹部疼痛、情緒不穩定和食慾不振等症狀，也可能是與荷爾蒙變化、壓力或其他生理因素有關。
這些症狀在月經期間或經前症候群（PMS）中是常見的，但如果這些症狀在經期之外出現，則需要特別注意。

不正常出血的原因可能包括但不限於以下幾種情況：
1. 荷爾蒙失調：如多囊卵巢症候群（PCOS）或甲狀腺功能異常等。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生或息肉。

3. 感染：如陰道炎或子宮頸炎等。

4. 子宮或卵巢的腫瘤：良性或惡性的腫瘤都可能導致不正常出血。

5. 排卵期出血：有些女性在排卵期間會出現輕微出血，這通常是正常的，但仍需排除其他病理因素。

基於您的症狀，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
婦產科醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查（如超音波、血液檢查等）來確定出血的原因。
即使目前的症狀看似不嚴重，但持續的異常出血和伴隨的症狀仍需重視，以確保沒有潛在的健康問題。

在此過程中，保持良好的生活習慣，適度休息，並注意情緒的調整，這對於身體的恢復也有幫助。
希望您能早日獲得專業的診斷與治療，恢復健康。