子宮內膜異位症與異位寧：適應症及副作用探討-婦產科

子宮內膜異位症與異位寧？

醫生您好，
病患年48，有子宮內膜異位加多囊性，肌瘤兩顆，分別為約2cm 與4.9cm，一顆巧囊2cm。
症狀：無經痛，但每次月經來易量大不斷。

本次因月經量大未斷，去看婦產科醫生，可能醫生太忙碌，只大約提到月經自行會結束，未開止血藥，另外也提到「看你要不要服用異位寧，異位寧是什麼請上網搜尋」。
上網之後，才發現異位寧是新藥，針對子宮內膜異位症。但網上服用的病患幾乎都是經痛很嚴重的異位症患者，而我本身不會經痛，只有量大不易收，而在服用黃體素或避孕藥才會很痛，另外我有阿姨有乳癌，請問，像我這種只屬於量大未經痛的情況也適合吃異位寧嗎？

不好意思，謝謝。

ange，40~49歲女性，詢問日期：2019/10/17

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

病患年48，有子宮內膜異位加多囊性，肌瘤兩顆，分別為約2cm 與4.9cm，一顆巧囊2cm。
症狀：無經痛，但每次月經來易量大不斷。

本次因月經量大未斷，去看婦產科醫生，可能醫生太忙碌，只大約提到月經自行會結束，未開止血藥，另外也提到「看你要不要服用異位寧，異位寧是什麼請上網搜尋」。
上網之後，才發現異位寧是新藥，針對子宮內膜異位症。但網上服用的病患幾乎都是經痛很嚴重的異位症患者，而我本身不會經痛，只有量大不易收，而在服用黃體素或避孕藥才會很痛，另外我有阿姨有乳癌，請問，像我這種只屬於量大未經痛的情況也適合吃異位寧嗎？
Ans: 需詳細診療才能建議，找好一點的婦產科醫生

回覆日期：2019/10/17
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症與異位寧

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織在子宮腔外生長，可能導致疼痛、月經不規則及不孕等問題。
異位寧（也稱為「利戈瑞」）是一種新型的治療藥物，主要用於治療子宮內膜異位症，通過抑制雌激素的作用來減少內膜組織的增生和相關症狀。

根據您的描述，您目前的症狀主要是月經量大，並且沒有經痛的情況。
這種情況在子宮內膜異位症患者中並不罕見，因為異位組織的存在可能會影響月經的正常流量。
儘管您沒有經痛，但月經量大的問題仍然需要關注，因為這可能會導致貧血或其他健康問題。

關於異位寧的適應症，這種藥物主要是針對有明顯疼痛症狀的子宮內膜異位症患者，尤其是那些經痛嚴重的患者。
對於您這種主要表現為月經量大的情況，使用異位寧的必要性可能需要進一步評估。
由於您提到在服用黃體素或避孕藥時會感到疼痛，這可能表示您的身體對某些激素治療有敏感反應，因此在考慮使用異位寧時，應謹慎評估。

此外，您提到有家族乳癌的病史，這也是一個重要的考量因素。
雖然異位寧的副作用通常不包括乳癌的直接風險，但有乳癌家族史的患者在使用任何激素類藥物時，應該特別小心，並在醫生的指導下進行評估。

在這種情況下，建議您尋求婦產科醫生的詳細診療，並討論您的具體情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以評估子宮內膜異位症的嚴重程度及其對您健康的影響。
根據檢查結果，醫生可以為您提供更具針對性的治療建議，包括是否適合使用異位寧或其他治療選擇。

總結來說，雖然異位寧對於許多子宮內膜異位症患者是有效的治療選擇，但對於您的具體情況，尤其是考慮到月經量大且無經痛的症狀，以及家族乳癌的病史，建議您在專業醫生的指導下進行全面評估，並根據醫生的建議做出最合適的治療決策。
保持良好的醫療溝通，並定期檢查身體狀況，對於管理子宮內膜異位症及相關症狀至關重要。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善健康狀況。