子宮內膜異位腹腔鏡術後疼痛與排尿問題-婦產科

子宮內膜異位腹腔鏡術後疼痛？

醫師您好，我在8/20做了腹腔鏡手術，手術內容是重度子宮內膜異位症併重度骨盆腔沾粘，以及巧克力囊腫及子宮肌瘤摘除，並且內膜異位嚴重故有挖除到直腸，想詢問術後已兩週多，仍會有下腹、肛門及腰的抽痛感(尤其是肛門特別痛)，這是正常的嗎？
還有出院後不會感到尿急或想排尿，很擔心未來都是這樣子，基本上1.2小時時間差不多了就會先自己去上，不會等身體通知想上廁所才去，大號的量也不多(但也可能是這兩三日才開始恢復正常飲食，術後幾乎都是打點滴或是只吃流質)，且醫生有開軟便劑所以都是拉肚子，手術至今還沒有成型的便便過，想問這些情況大約會持續多久呢？
謝謝回答！

擔心，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/07

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

擔心您好:
重度子宮內膜異位症，骨盆腔的組織嚴重沾黏，術後您所描述的症狀會慢慢恢復，要看組織及神經恢復的情況而定，若多注重營養及健康生活型態，定期回診，觀察其復原狀況，通常要1~3個月以上的時間才會恢復。

回覆日期：2023/09/07
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位腹腔鏡術後疼痛

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，並且對於術後的疼痛和排尿問題感到擔憂是非常正常的。
根據您所描述的情況，您在8月20日進行了腹腔鏡手術，手術內容包括重度子宮內膜異位症、骨盆腔沾黏、巧克力囊腫及子宮肌瘤的摘除，並且涉及到直腸的處理。
這樣的手術對於身體的影響是相當大的，因此術後出現一些不適症狀是可以理解的。

首先，關於您提到的下腹、肛門及腰部的抽痛感，這可能與手術後的組織癒合、神經恢復以及術後的炎症反應有關。
手術後的疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕，但由於您進行了較為複雜的手術，疼痛的恢復可能需要更長的時間。
一般來說，術後的疼痛可能會持續數週到數個月，具體情況因人而異。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他不適，建議您及時回診，讓醫生進行評估。

至於排尿問題，您提到出院後不會感到尿急或想排尿，這可能與手術後的神經功能恢復有關。
手術可能會影響到膀胱的神經支配，導致排尿感覺的改變。
這種情況在術後初期是比較常見的，隨著時間的推移，膀胱的功能通常會逐漸恢復。
建議您在這段期間定時上廁所，以避免膀胱過度充盈，並且注意水分的攝取，這有助於促進排尿功能的恢復。

另外，您提到的排便問題，術後因為飲食的改變以及使用軟便劑，可能導致腹瀉或排便不順。
這也可能影響到您的腹部不適感。
建議您逐漸恢復正常飲食，增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道功能，促進正常的排便。

總結來說，術後的疼痛和排尿問題在一定程度上是正常的，但如果症狀持續不改善或出現其他異常情況，建議您及時回診，讓醫生進行詳細檢查和評估。
術後的恢復需要時間，保持良好的生活習慣和定期回診是非常重要的。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。