子宮內膜異位症手術後仍痛，是否有其他治療方式？-婦產科

子宮內膜異位症？

醫生你好
我今年29歲因經痛，已經陸陸續續的吃了近一年的藥了，吃過療得高一個多月，後遺症是腿部常常莫名其妙的抽筋，醫生說這是類似停經後的骨質疏鬆症，後來改吃避孕藥，成效不彰，後來改吃黃體素，效果有限，醫生建議我做個小手術，把子宮動脈結紮，可以減輕一定程度的疼痛，且量會變的很少，我於6月6日做腹腔鏡手術，醫生拿照片給我看，他告訴我有沾黏、有子宮內膜異位症液、腸子有跟子宮黏在一起等等，總之也都做了一番處理，可是6/24月經來時，我仍是痛的要命，且還是不斷的拉肚子，量也跟之前差不多，雖然我之前的量也只是普通。只好又吃止痛藥，但止痛藥吃多了，效果比起剛吃時，好像也比較差了，7/3回診時醫生幫我做了超音波，他說血管應該都綁起了，有可能的原因是引起疼痛的原因.....已經深入子宮內，或附著於子宮上了，請問為什麼開刀後一點效果都沒有？有沒有其他的治療方法？還是一定要把子宮整個拿掉呢？

謝謝

jj，20~29歲女性，詢問日期：2001/07/04

魏福茂醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院婦產科主治醫師

看看七月份的月經如何再說
療得高一般建議服用三個月以上

回覆日期：2001/07/04
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織在子宮腔外生長，可能導致疼痛、經期不規則及其他症狀。
對於您提到的情況，手術後仍然感到疼痛，這是許多患者在手術後可能會面臨的挑戰。

首先，手術雖然可以去除可見的病灶，但子宮內膜異位症的復發率相當高，因為病灶可能無法完全根除，或是新的病灶可能在術後形成。
您提到的疼痛和拉肚子的情況，可能與手術後的恢復過程有關，尤其是如果有腸道沾黏的情況，這可能會影響腸道的功能，導致腹痛和排便問題。

在手術後，通常需要一段時間來恢復，並且月經週期可能會變得不規則。
術後疼痛的持續時間因人而異，通常需要幾個月的時間來完全恢復。
建議您持續與醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。

針對您的問題，除了手術外，還有其他幾種治療方式可以考慮：
1. 藥物治療：除了您已經嘗試過的療得高、避孕藥和黃體素外，還有其他藥物可以考慮，例如GnRH激動劑（如Goserelin）或Danazol，這些藥物可以抑制卵巢的激素分泌，從而減少內膜異位症的症狀。

2. 疼痛管理：如果止痛藥的效果逐漸減弱，您可以與醫生討論其他類型的止痛藥，或是考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來幫助控制疼痛。

3. 物理治療：有些患者發現物理治療或針灸對於緩解疼痛有幫助，這可以作為輔助療法來改善生活品質。

4. 生活方式調整：保持健康的飲食、適度的運動和良好的心理健康也對於緩解症狀有幫助。
某些患者報告說，減少咖啡因和糖分的攝取有助於減輕經痛。

5. 再次手術：如果症狀持續且影響生活品質，可能需要考慮再次手術，尤其是如果有新的病灶形成或是沾黏情況加重的話。

6. 子宮切除術：這是一個較為極端的選擇，通常在其他治療無效的情況下考慮，尤其是當患者的生育計劃已經完成時。

最後，建議您與主治醫生詳細討論您的症狀和治療選擇，並尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮。
每位患者的情況都不同，找到最適合您的治療方案是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。