性交疼痛與腹脹痛：是否需進一步就醫？-婦產科

性交疼痛？

醫師您好

請問我跟男友在性行為時，有時撞到右腹部會痛，性行為結束肚臍下方陰毛上方的位置會有點脹痛，會有一種想上大號的感覺，壓左邊會有點痛，這個狀況不常有，前三個月也有因經痛去過婦產科內診檢查過子宮，醫師說我子宮沒有問題，這樣我還需要再去醫院檢查嗎？需要看什麼科，謝謝您．

華兒，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/01

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

跟男友在性行為時，有時撞到右腹部會痛，性行為結束肚臍下方陰毛上方的位置會有點脹痛，會有一種想上大號的感覺，壓左邊會有點痛，這個狀況不常有，前三個月也有因經痛去過婦產科內診檢查過子宮，醫師說我子宮沒有問題，這樣我還需要再去醫院檢查嗎？
Ans: 性行為深部疼痛，必須做超音波確定沒有器質性的腫塊，除此，還必須抽血測CA-125排除子宮內膜異位症

回覆日期：2017/04/01
資料來源：台灣e院 - 性交疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，性交時右腹部疼痛、性行為後肚臍下方的脹痛，以及壓左邊會有痛感，這些情況確實值得進一步的醫療評估。
雖然您之前已經去過婦產科檢查，醫師也表示子宮沒有問題，但這並不代表其他可能的問題已被排除。

首先，性交疼痛（dyspareunia）可能由多種原因引起，包括但不限於生殖器官的結構異常、感染、炎症或其他內部器官的問題。
您提到的「撞到右腹部會痛」可能是因為性交過程中某些動作導致腹部的壓迫或拉扯，這可能與您的姿勢或伴侶的動作有關。
此外，您感受到的脹痛和想上大號的感覺，可能與腸道的運動有關，或者是因為腹部的壓力引起的。

在這種情況下，建議您再次就醫，最好是回到婦產科或尋求消化內科的專業意見。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以排除任何器質性的腫塊或異常情況，並可能會進行血液檢查以檢測是否有炎症或其他潛在的問題，例如CA-125檢查，以排除子宮內膜異位症的可能性。

另外，您提到的「壓左邊會有點痛」，這可能與腸道或其他腹部器官的問題有關，像是腸道的痙攣或是其他消化系統的問題。
這些症狀有時候也可能與月經週期有關，特別是如果您在排卵期或經期前後出現這些症狀。

在等待就醫的過程中，您可以注意以下幾點：
1. 記錄症狀：詳細記錄每次性交後的症狀，包括疼痛的部位、強度、持續時間及伴隨的其他症狀（如噁心、腹脹等），這將有助於醫生進行診斷。

2. 保持良好的衛生習慣：性交前後保持良好的個人衛生，並確保伴侶也有良好的衛生習慣，以減少感染的風險。

3. 避免過度用力：在性交過程中，注意避免過度用力或不適當的姿勢，這可能會減少疼痛的發生。

4. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於腸道健康，減少便秘的情況。

總之，您所描述的症狀不容忽視，建議儘快就醫進行詳細檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！