女性陰唇內部丘疹是尖銳溼疣還是假性溼疣？-泌尿科

尖性與假性濕疣？

性伴侶始終如一，且男性打過9價。前陣子發現女生的陰唇內部（靠近肛門的部份）有幾個丘狀突起，後來連跑了兩家婦科診所，醫師只是用看的就說是菜花，且第一家診所開的藥只是陰道炎用藥，並非對症下藥；當日又急忙連著看第二家，但只詢問第一家說法就說那就是了，有開樂得美與教用法。

問題一、想請問是否要再多看醫學中心或是再往第三家婦科或其他推薦科別？要做什麼檢驗查才能確定是否為尖性濕疣呢？只用看的就下定論，對於性忠誠的患者很難接受。

問題二、另外，第一家婦科看診時有擦藥，隔天小丘狀突起變得較不明顯，請問假性濕疣與尖端濕疣都會擦藥後消除嗎？

Q，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/02

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

不一定吧！一般是不規則的突起物，下次可做切片和電燒，及請婦產科檢查子宮頸病毒。可打疫苗，再密切關察。樂得美或wart藥膏，不論什麼病灶抹了都會脫落，小皮膚潰爛

回覆日期：2017/04/02
資料來源：台灣e院 - 尖性與假性濕疣

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解尖銳濕疣（又稱菜花）和假性濕疣的區別。
尖銳濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，通常表現為不規則的丘疹或突起，顏色從淺白到粉紅不等，並且可能會有灼熱或癢的感覺。
假性濕疣則是指一些良性皮膚病變，像是皮膚的良性腫瘤或其他非病毒性病變，通常不會伴隨疼痛或癢感。

問題一：是否需要再看醫學中心或其他醫療機構？

由於您已經看過兩家婦科診所，但都只是透過視診下結論，建議您可以考慮前往醫學中心或專門的皮膚科進行更詳細的檢查。
醫學中心通常擁有更先進的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更全面的診斷和治療選擇。

在檢查方面，您可以要求進行以下檢查：
1. 病理切片檢查：這是確診尖銳濕疣的金標準，透過切片檢查可以確定病變的性質。

2. HPV檢測：檢測是否感染特定型別的HPV，尤其是高風險型別（如1
6、18型）。

3. 視診與內診：專業醫師的視診和內診可以提供更多的診斷信息。

問題二：擦藥後丘狀突起變得不明顯，這是什麼原因？

對於假性濕疣和尖銳濕疣，使用外用藥物（如樂得美）後，病變可能會有不同的反應。
尖銳濕疣通常需要專門的治療，如冷凍療法、電燒或激光治療等，單純的外用藥物可能無法完全消除病變。
而假性濕疣則可能因為外用藥物的作用而暫時變得不明顯，這是因為藥物可能對皮膚的刺激或消炎作用。

補充說明
在考慮到性伴侶的忠誠性以及男性已接種9價HPV疫苗的情況下，感染尖銳濕疣的風險相對較低，但並不代表完全沒有可能。
HPV疫苗雖然能有效預防多種高風險型別的感染，但仍有部分型別不在疫苗涵蓋範圍內。

因此，建議您在進一步檢查後，根據醫生的建議進行相應的治療。
如果確診為尖銳濕疣，則需要針對性治療；如果是其他良性病變，則可根據情況進行觀察或治療。

最後，保持良好的衛生習慣，定期進行婦科檢查，並與性伴侶保持良好的溝通，都是維持生殖健康的重要措施。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康！