疥瘡治療與預防：如何判斷痊癒？-皮膚科

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播。
治療疥瘡的過程中，患者通常會使用外用藥物，如疥寧（Permethrin）或優力素（Lindane），這些藥物能有效殺死疥蟲及其卵。
要判斷是否已經痊癒，除了臨床症狀的改善外，還需考慮以下幾個方面。

首先，疥瘡的主要症狀包括劇烈的癢感、皮膚紅疹、潰瘍及結痂等。
若在治療後，這些症狀明顯減輕或消失，這通常是痊癒的好兆頭。
然而，值得注意的是，疥蟲的死亡並不會立即使皮膚恢復正常，因為在疥蟲被殺死後，皮膚可能仍會因為過去的感染而出現發炎反應，這可能導致持續的癢感或紅疹。
因此，即使症狀減輕，仍需持續觀察。

其次，衣物和床上用品的清潔也是判斷是否痊癒的重要因素。
疥蟲可以在衣物和床上用品上存活一段時間，因此在治療期間，應該定期清洗這些物品。
使用漂白水和曬太陽的方式確實可以幫助消滅疥蟲，但漂白水的效果有限，建議使用高溫水洗滌並在陽光下曝曬至少兩週，以確保徹底消滅疥蟲。

關於使用藥物的問題，連續使用疥寧兩個週期（各3天）是合理的，但在使用期間若出現癢感，使用優力素是可以的。
這是因為優力素可以幫助緩解癢感，但應注意使用方法，確保全身都能均勻塗抹藥物，以達到最佳效果。

最後，關於與他人接觸的問題，建議在治療後至少等待兩週，並且在此期間沒有發現新的疹子或癢感的情況下，才可以恢復與他人的接觸。
這是因為疥蟲的卵可能需要一段時間才能完全消失，若在此期間與他人接觸，仍有可能傳播感染。

總結來說，判斷疥瘡是否痊癒需要綜合考量臨床症狀的改善、衣物的清潔、藥物的使用及與他人接觸的時間。
若有任何疑慮，建議定期回診，讓專業醫師進行評估，以確保完全康復。