懷孕初期（3～4週）使用了Mobic 15mg的藥物一顆？
醫生您好～我在3/22確定自己懷孕（最後一次月經第一天為1/29），但在發現自己懷孕之前（約3/19），因為半夜腹痛，以為是經痛，所以服用了Mobic（骨敏捷錠 劑量為15mg）。
但最近查資料發現，此藥物對於懷孕初期易造成胎兒心臟畸形或是腹裂畸形甚至是死胎。
我能於何時確定寶寶是否健康？
或者需要做什麼檢查能提早驗出胎兒是否有畸形呢？
！ 真的很擔心，麻煩您的回答
瑋瑋，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/08
黃建中 醫師回覆-婦產科
在3/22確定自己懷孕（最後一次月經第一天為1/29），但在發現自己懷孕之前（約3/19），因為半夜腹痛，以為是經痛，所以服用了Mobic（骨敏捷錠 劑量為15mg）。
但最近查資料發現，此藥物對於懷孕初期易造成胎兒心臟畸形或是腹裂畸形甚至是死胎。
我能於何時確定寶寶是否健康？
或者需要做什麼檢查能提早驗出胎兒是否有畸形呢？
！ 真的很擔心，麻煩您的回答Ans:骨敏捷® 錠 7.5 毫克/15 毫克(希臘廠) Mobic® Tablets 7.5 mg/15 mg為一 enolic acid 類之非類固醇抗發炎劑 non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)，具有抗發炎、鎮痛及解熱作用。
在所有發炎的標準模型中，MOBIC 顯示具有強力的抗發炎作用。
對上述效果，其共同的作用機轉是 meloxicam 抑制引起發炎的介質前列腺素的生合成。
生育力、懷孕與授乳 懷孕期間禁用 MOBIC。
抑制前列腺素合成，對懷孕及/或胚胎的成長有不良影響。
流行病學研究發現，在懷孕初期使用前列腺素生成抑制劑會增加流產、心臟畸形 和腹裂畸形(gastrochisis)的危險。
心臟畸形的絕對危險由小於 1%增加至近 1.5%。
其危險性會隨治療的劑量和時間增加而增加。
在臨床前研究，給予前列腺素生成抑制劑增加著床前後的失敗率及胚胎的死亡。
此外，在臨床前研究中，有報告指出在器官生成期給予前列腺素生成抑制劑，會增加各種畸形的機會，包括心臟血管系統。
在懷孕第三期，前列腺素生成抑制劑可能對胎兒造成：- 心肺毒性（動脈導管提前關閉及肺高壓）- 腎功能不全，可能進展成併有 oligo-hydroamniosis 之腎衰竭；對懷孕末期的婦女及新生兒則可能會導致：- 出血時間可能延長，即使在很低的劑量亦可能出現抗凝集作用。
- 抑制子宮收縮造成生產延遲或生產時間延長雖然目前尚無 MOBIC 的直接相關資料，然而由於已知 NSAIDs 類藥物 會分泌到母乳中，因此授乳的婦女禁忌使用。
產檢時，特別提醒醫師注意上述情形。
回覆日期：2017/04/08
彙整補充說明
在懷孕初期服用Mobic（meloxicam）確實存在一定的風險，尤其是在懷孕的前三個月。
這段期間是胎兒器官發育的關鍵時期，任何藥物的使用都可能對胎兒造成影響。
根據現有的研究，Mobic屬於非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），在懷孕早期使用可能會增加胎兒心臟畸形、腹裂畸形（gastrochisis）以及流產的風險。
這些風險隨著用藥的劑量和使用時間的增加而增加。
針對您提到的擔憂，首先，您可以在懷孕的第11到13週進行第一次超音波檢查，這時可以初步評估胎兒的心臟結構和其他器官的發育情況。
此外，這個時期的超音波檢查也可以檢測到一些常見的染色體異常，如唐氏症等。
若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如母體血清篩檢或無創產前檢測（NIPT），這些檢查能提供更詳細的胎兒健康資訊。
如果您在懷孕期間有任何不尋常的症狀，例如持續的腹痛、出血或其他不適，應立即聯繫您的婦產科醫師進行評估。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或監測。
此外，為了確保胎兒的健康，建議您在懷孕期間避免使用任何非醫生處方的藥物，並在使用任何藥物前，務必告知醫生您目前的懷孕狀況。
保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的休息和避免接觸有害物質，都是促進胎兒健康的重要因素。
最後，懷孕是一段充滿期待的時期，雖然有些不確定性，但大多數孕婦和胎兒都能健康度過這段時期。
保持良好的心態，定期進行產檢，並與醫生保持良好的溝通，能幫助您更好地了解胎兒的健康狀況，並及早發現任何潛在的問題。
希望您能安心，祝您和寶寶健康平安！
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