發燒後失去嗅覺:治療後仍感遲鈍?-耳鼻喉科

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發燒後失去嗅覺治療後嗅覺遲鈍?


幾個月前重大發燒後失去嗅覺.味覺 去看耳鼻喉科醫生後他懷疑我嗅覺神經受損推薦我去大醫院檢查去大醫院他懷疑我是鼻竇炎 第一個禮拜叫我去照X光然後開抗生素給我之後鼻子有聞到吃東西有味道但有點遲鈍第二個禮拜去看診他說鼻子只有一點發炎 所以又去照了一次電腦斷層掃描然後開給我噴鼻子的藥之後聞東西要大力吸或拿很近才聞得到而且聞到的味道都不是以前聞到的味道 隔兩個禮拜第三次去看電腦斷層掃描的結果他說我鼻子沒問題又開給我噴鼻子的藥醫生也沒叫我繼續看診我現在沒發燒 沒流鼻涕 鼻涕也是白色的 但聞以前沐浴乳.香水等等 味道都不一樣能請教醫師 我目前是什麼問題嗎


詹先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/04/10

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


詹先生您好,嗅覺異常有可能是發炎或是中樞神經引起若是發炎引起的如鼻過敏、鼻竇炎、鼻部腫瘤等等均有可能引起若是中樞神經則需請神經科醫師介入評估而鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估根據您的敘述,若您是因為鼻部發炎爾引起嗅覺異常在發炎逐步控制後應會漸漸恢復若症狀仍持續仍然建議就診耳鼻喉科為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2017/04/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在經歷了一次重大發燒後,出現了嗅覺和味覺的喪失,並且在接受耳鼻喉科的檢查後,醫生懷疑您可能有嗅覺神經受損或鼻竇炎的情況。
經過幾次檢查後,醫生認為您的鼻部結構並無明顯問題,但您仍然感受到嗅覺的遲鈍和味道的變化,這讓您感到困惑和擔憂。

首先,發燒後的嗅覺和味覺喪失,尤其是伴隨著上呼吸道感染的情況,常見於病毒感染,特別是新冠病毒、流感病毒等。
這些病毒可能會導致嗅覺神經的損傷,進而影響嗅覺的正常功能。
嗅覺的恢復通常需要時間,部分患者在感染後的幾個月內仍會經歷嗅覺的異常或減退。

在您的情況中,經過抗生素治療後,鼻部的發炎情況有所改善,但嗅覺的恢復卻不如預期。
這可能是因為嗅覺神經的損傷並未完全恢復,或是因為其他因素影響了嗅覺的感知。
例如,嗅覺的遲鈍可能與神經的再生過程有關,這是一個相對緩慢的過程,並且可能受到多種因素的影響,包括年齡、健康狀況以及是否有其他合併症。

您提到的「聞到的味道都不是以前聞到的味道」,這種情況在醫學上稱為嗅覺失調(olfactory dysfunction),可能表現為嗅覺的減弱、嗅覺的扭曲(即某些氣味變得難以忍受或異常)或完全喪失。
這些症狀可能是由於嗅覺神經的損傷或再生不全所導致。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理您的情況:
1. 持續觀察:嗅覺的恢復需要時間,建議您持續觀察自己的嗅覺變化,並記錄下來,以便於後續就診時提供給醫生參考。

2. 專業評估:如果嗅覺的改善仍然不明顯,建議您再次就診耳鼻喉科,並詢問是否需要進一步的神經科評估,特別是如果您有其他神經系統的症狀。

3. 嗅覺訓練:有些研究顯示,嗅覺訓練(olfactory training)可能有助於改善嗅覺功能。
這通常包括定期嗅聞幾種特定的氣味(如玫瑰、檸檬、丁香等),以刺激嗅覺神經的再生。

4. 健康生活方式:保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠,這些都有助於身體的自我修復和免疫系統的強化。

5. 心理支持:嗅覺和味覺的喪失可能會影響到生活品質,若您感到焦慮或沮喪,建議尋求心理諮詢的幫助。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,恢復正常的嗅覺和味覺功能!

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