發燒後失去嗅覺：治療後仍感遲鈍？-耳鼻喉科

發燒後失去嗅覺治療後嗅覺遲鈍？

幾個月前重大發燒後失去嗅覺.味覺去看耳鼻喉科醫生後他懷疑我嗅覺神經受損推薦我去大醫院檢查
去大醫院他懷疑我是鼻竇炎第一個禮拜叫我去照X光然後開抗生素給我之後鼻子有聞到吃東西有味道但有點遲鈍
第二個禮拜去看診他說鼻子只有一點發炎所以又去照了一次電腦斷層掃描然後開給我噴鼻子的藥
之後聞東西要大力吸或拿很近才聞得到而且聞到的味道都不是以前聞到的味道隔兩個禮拜第三次去看
電腦斷層掃描的結果他說我鼻子沒問題又開給我噴鼻子的藥醫生也沒叫我繼續看診
我現在沒發燒沒流鼻涕鼻涕也是白色的但聞以前沐浴乳.香水等等味道都不一樣
能請教醫師我目前是什麼問題嗎

詹先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/10

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

詹先生您好，

嗅覺異常有可能是發炎或是中樞神經引起
若是發炎引起的
如鼻過敏、鼻竇炎、鼻部腫瘤等等
均有可能引起

若是中樞神經
則需請神經科醫師介入評估

而鼻竇炎常見現象
有鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等

急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素

建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好

同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖

若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒
極有可能是"慢性"鼻竇炎
須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理
建議至耳鼻喉科進行評估

根據您的敘述，若您是因為鼻部發炎爾引起嗅覺異常
在發炎逐步控制後
應會漸漸恢復

若症狀仍持續
仍然建議就診耳鼻喉科為佳

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/04/10
資料來源：台灣e院 - 發燒後失去嗅覺治療後嗅覺遲鈍

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在經歷了一次重大發燒後，出現了嗅覺和味覺的喪失，並且經過耳鼻喉科的檢查後，醫生懷疑您可能有嗅覺神經受損或是鼻竇炎的情況。
經過幾次檢查後，醫生認為您的鼻子並無明顯的結構性問題，且目前的症狀仍然存在，這讓您感到困惑和擔憂。

首先，發燒後的嗅覺和味覺異常是相對常見的現象，尤其是在病毒感染後。
許多研究指出，某些病毒（如流感病毒或新冠病毒）可能會影響嗅覺神經，導致嗅覺喪失或減退。
這種情況有時會隨著時間的推移而逐漸改善，但也有可能會持續存在，形成所謂的“嗅覺異常”。

您提到在接受抗生素治療後，嗅覺有所改善，但仍感到遲鈍，這可能是因為嗅覺神經的恢復需要時間。
即使鼻腔的發炎已經減輕，嗅覺神經的修復過程可能仍然需要數週甚至數月的時間。
此外，您提到的“聞到的味道都不是以前聞到的味道”，這可能是嗅覺神經受損後的常見現象，稱為嗅覺失調（olfactory dysfunction），這種情況下，患者可能會感受到不同於正常的嗅覺體驗。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的措施：
1. 持續觀察：由於嗅覺的恢復可能需要時間，建議您持續觀察自己的嗅覺變化，並記錄下來，以便在下次就診時提供給醫生參考。

2. 專業評估：如果嗅覺問題持續存在，建議您再次回到耳鼻喉科進行更深入的評估，可能需要進一步的嗅覺測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 嗅覺訓練：有些研究顯示，嗅覺訓練（olfactory training）可能有助於改善嗅覺功能。
這通常包括定期嗅聞幾種特定的氣味（如香草、咖啡、檸檬等），以刺激嗅覺神經的恢復。

4. 健康生活方式：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，這些都有助於整體健康，進而促進神經的修復。

5. 避免刺激物：在嗅覺恢復的過程中，建議避免接觸強烈的氣味或刺激物，如香煙煙霧、化學清潔劑等，這些可能會對嗅覺造成進一步的影響。

最後，若您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時就醫，與醫生討論您的情況，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日恢復正常的嗅覺和味覺，祝您健康！