確診後嗅覺減退:可能是嗅神經受損?-耳鼻喉科

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確診後嗅覺減退?


醫生您好,我目前距確診已42天,我在第4天時嗅味覺喪失,直至第8天開始,嗅覺可以近聞比較能夠聞出味道,味覺則是從嚼蠟恢復到比較正常(約7成)。
目前比較困擾的是嗅覺仍然偏微弱(約3~4成),而且時好時壞。
我已經有去耳鼻喉科看醫生,有用內視鏡檢查鼻腔無結構性問題,也無鼻塞、鼻涕、咳嗽等狀況,耳鼻喉科醫生推測可能傷到嗅神經,我同時也有在看中醫,吃中藥及針灸,有時針灸完會覺得嗅覺稍改善一些,但仍不到正常程度,近日我又發現我左邊鼻孔比較聞不到味道,右邊可以;但是奇怪的是,確診初期(第8天),我反而是右邊鼻孔比較聞不到味道,左邊可以。
我有點擔心是不是腦中有腫瘤壓迫或是其他非耳鼻喉的問題,還請醫生建議,給我一些意見,謝謝您~


Eric,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/29

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好常見為病毒感染造成嗅覺神經受傷,若擔心腦部有腫瘤壓迫,可至神經內科就醫檢查。


回覆日期:2022/11/29

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在確診後出現了嗅覺和味覺的喪失,這在許多病毒感染後是常見的症狀,尤其是新冠病毒感染。
嗅覺減退的原因可能與嗅神經受損有關,這是因為病毒可能會影響到嗅覺神經的功能,導致嗅覺異常或喪失。

首先,您提到的嗅覺恢復情況,從完全喪失到現在的3~4成,這顯示出一定的恢復潛力。
嗅覺的恢復通常需要時間,並且可能會受到多種因素的影響,包括個體的健康狀況、年齡、以及是否有進行適當的治療等。
您提到的針灸和中藥治療,某些患者確實報告過這些療法對嗅覺恢復有幫助,雖然這方面的科學證據仍然有限。

關於您提到的左右鼻孔嗅覺的差異,這可能是由於嗅神經的受損程度不均勻所致。
嗅覺的神經纖維在鼻腔中分布,若某一側的神經受到較大影響,則可能導致該側的嗅覺較弱。
這種情況在某些患者中是常見的,並不一定意味著有腦部腫瘤或其他嚴重問題。

不過,您提到的擔心腦部腫瘤壓迫的情況,若有持續的嗅覺異常,建議您可以考慮進一步的神經科檢查,例如MRI檢查,以排除任何潛在的中樞神經問題。
這樣的檢查可以幫助確定是否有其他病變影響到嗅覺。

在治療方面,若嗅覺神經確實受損,通常的建議包括使用類固醇藥物來減少炎症,這在某些情況下可能有助於恢復嗅覺。
若經過一段時間後仍無改善,則可能需要考慮其他治療選項或進一步的評估。

最後,建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,定期追蹤嗅覺的變化,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復正常的嗅覺,祝您健康!

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