月經不順與基礎體溫變化-婦產科

基礎體溫？

醫生您好:
我這幾年月經都不順，去年開始因為想懷孕所以醫生有開排卵藥，
可是一直都沒有好消息，這個月因為怕吃太久排卵藥對子宮不好所以停藥
用測量體溫方式，但是我的高溫怎麼只有1天呢??這樣有排卵嗎??
day1 36.6 (月經結束第一天)
day2 36.5
day3 36.4 愛
day4 36.4
day5 36.5 愛
day6 36.6
day7 36.4 愛
day8 36.3
day9 36.3 愛
day10 36.2
day11 36.4 愛
day12 36.5
day13 36.4 愛
day14 36.5
day15 36.3 愛
day16 36.5
day17 36.7 愛
day18 36.6
day19 36.5

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/12

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Ans: 利用每日體溫的變化，可以自知排卵的狀況，如果想早日懷孕生子，可以在排卵期多增加行房次數以提升受孕機率。
1.如何測量基礎體溫
在睡眠沒有中斷且持續 6 至 8 小時的狀態下，清晨睡醒後尚未下床所測量之體溫，就是基礎體溫。由於體溫的變化非常微細，因此測量用之體溫計跟一般體溫計不同，刻度為每格 0.05℃，置於舌下 3 至 5 分鐘後記錄結果。
2.基礎體溫在臨床上的意義
藉由偵測黃體素這種升高體溫的作用，來判斷排卵是否發生，因為只有經過排卵，才會有黃體素升高、體溫上升的現象。因此在臨床上可以藉由溫度變化來判斷有無排卵或是否黃體功能不足。
@無排卵
如果從週期一開始至下一個週期，體溫沒有明顯出現高低溫差異，這就是沒有排卵的現象。通常在具有多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性較為常見。
@黃體功能不足
正常的月經週期高溫期應該要超過 12 天以上，只要高溫期短於 12 天就稱為高溫期過短。之前提過，體溫上升的原因是黃體素，因此如果黃體功能不良，無法提供足夠的黃體素，則即使受孕的胚胎（Embryo）也不易著床成功。
3.很多想懷孕的婦女，把基礎體溫當作家庭作業，每天早晨眼睛一睜開，甚至用鬧鐘叫醒起床測量體溫，結果因為無形中形成壓力，影響睡眠品質，過度依賴基礎體溫的結果，反而影響排卵及賀爾蒙分泌功能，適得其反因而降低受孕機率。
因此，暫時別量基礎體溫，放鬆心情一年，一切隨緣

回覆日期：2017/04/12
資料來源：台灣e院 - 基礎體溫

彙整補充說明

月經不順和基礎體溫的變化是許多女性在生育過程中常見的問題。
根據您提供的基礎體溫數據，您的高溫期似乎只有一天，這可能顯示出您並沒有正常排卵。
正常的排卵會導致基礎體溫在排卵後上升，並持續在高溫期維持至少12天以上，這是因為排卵後黃體素的分泌會使體溫上升。

首先，讓我們來了解基礎體溫的測量方式。
基礎體溫應在每天早晨醒來後，未起床前進行測量，這樣可以獲得最準確的數據。
您的數據顯示，從月經結束後的第一天到第19天，體溫變化不大，且高溫期只有一天（第17天的36.7°C），這可能意味著您並未成功排卵。

月經不順的原因可能有很多，包括內分泌失調、卵巢功能不全、多囊卵巢症候群（PCOS）、壓力、生活習慣等。
您提到因為想懷孕而使用排卵藥，但長期使用排卵藥可能會對身體造成影響，因此停藥後的自然排卵情況需要密切觀察。

如果您的基礎體溫數據顯示高溫期過短，這可能是黃體功能不足的表現。
黃體素是由排卵後的黃體分泌的，若黃體功能不良，則無法維持足夠的黃體素，這會影響月經週期的規律性及懷孕的可能性。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如激素水平的檢測，以了解是否存在內分泌失調的情況。

此外，您提到的咖啡色分泌物，可能是排卵性出血或是月經前的徵兆，但也可能與荷爾蒙變化有關。
這些症狀都需要進一步的醫學評估來確定具體原因。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測基礎體溫：持續記錄基礎體溫，並觀察是否有其他變化，這有助於了解您的排卵情況。

2. 尋求專業醫療建議：如果您對目前的情況感到擔憂，建議您尋求婦產科醫師的專業意見，可能需要進一步的檢查或治療。

3. 調整生活方式：保持健康的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等，這些都有助於改善月經週期和排卵功能。

4. 考慮中醫調理：有些女性會選擇中醫進行調理，這可能對於調整月經週期和改善排卵功能有所幫助。

總之，月經不順和基礎體溫的變化是複雜的問題，建議您保持耐心，並在專業醫師的指導下進行調整和治療。
希望您能早日達成懷孕的願望。