多囊性卵巢?
醫師您好, 因結婚一年多沒有消息,不過幾年前曾經懷孕過,吃藥拿掉,但後來沒用乾淨,醫生讓我等了三次的月經周期搭配藥物才說有乾淨了。
之後月經周期有點混亂,比較久才來。
但這半年都規律35天來,去年12月有先去檢查LH/FSH,12月看報告時兩光醫生沒說什麼,有開排卵藥請我吃再回來追蹤卵泡,但我沒去追蹤,12月跟1月的月經周期都有吃。
1月份月經有正常來。
直到2月份,月經超過40天都沒來,再次才去檢查補驗AMH跟吃調經藥,吃完調經藥,這次月經隔了兩個月終於來了。
後來醫生看了數值,說是多囊,有開排卵藥。
排卵藥第14天回診陰超診斷出確定是多囊性卵巢,陰超看出一側卵巢有八顆卵泡,都0.6mm,子宮內膜0.4MM,西醫說排卵藥已開中劑量了(50MG),也有搭配吃PREMARIN 0.625MG。
他叫我下次直接打針。
月經第三天數值:FSH:6.0LH 14.7AMH 18.7(只有這個指數不是月經第三天驗的)TSH 0.891E2:25.0PRL:12.25體重45 160公分 體脂約20 很瘦 會長痘 沒有多毛體溫偏低 低的時候都35.多,高溫期沒有超過14天,所以中醫懷疑沒有排卵請我去檢查,才檢查出來。
由於曾經懷孕過,所以不希望人工的方式,且才30歲,我是否是輕微多囊?我是否胰島素的部分,卵巢功能沒有問題,主要是腦下垂體的問題呢?平常生活狀態:不常運動、晚上睡不好、睡不著、淺眠,早上晚起沒吃早餐。
是否規律運動、作息正常、飲食正常可以改善呢?謝謝。
希望可以詢問您的建議,感恩!!Thank you
林祐子,30~39歲女性,詢問日期:2017/04/13
黃建中 醫師回覆-婦產科
1.由於曾經懷孕過,所以不希望人工的方式,且才30歲,我是否是輕微多囊?我是否胰島素的部分,卵巢功能沒有問題, 主要是腦下垂體的問題呢?這半年都規律35天來, 去年12月有先去檢查LH/FSH,12月看報告時兩光醫生沒說什麼,月經第三天數值:FSH:6.0 LH 14.7 AMH 18.7(只有這個指數不是月經第三天驗的) TSH 0.891 E2:25.0 PRL:12.25Ans: 看似輕微多囊排卵藥,開中劑量排卵藥(50MG),搭配吃PREMARIN 0.625MG是合理的治療2.體重45 160公分 體脂約20 很瘦 會長痘 沒有多毛 體溫偏低 低的時候都35.多,高溫期沒有超過14天,平常生活狀態:不常運動、晚上睡不好、睡不著、淺眠,早上晚起沒吃早餐。
規律運動、作息正常、飲食正常可以改善呢?Ans: 是
回覆日期:2017/04/13
彙整補充說明
多囊性卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,影響女性的生育能力及整體健康。
根據您的描述,您目前的情況顯示出一些典型的PCOS症狀,包括月經不規則、卵巢內多個卵泡的存在、以及皮膚問題(如痘痘)。
這些症狀可能與胰島素抵抗、荷爾蒙失衡等有關。
首先,您提到的月經周期不規則和排卵問題,可能與多囊性卵巢的特徵有關。
您的LH(黃體生成素)水平偏高,這在PCOS患者中是常見的,因為這可能表示卵巢的功能受到影響。
AMH(抗穆勒氏激素)水平偏高也支持多囊卵巢的診斷,因為這通常與卵泡數量的增加有關。
針對您的生活方式調整與治療建議,以下幾點可能對您有所幫助:
1. 飲食調整:建議您採取均衡的飲食,減少高糖、高澱粉的食物攝取,增加纖維素的攝入,如全穀類、蔬菜和水果。
這有助於改善胰島素敏感性,進而可能改善排卵功能。
2. 規律運動:運動對於PCOS患者非常重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅有助於控制體重,還能改善胰島素抵抗,促進荷爾蒙的平衡。
3. 睡眠與作息:良好的睡眠質量對於荷爾蒙的調節至關重要。
建議您嘗試建立固定的作息時間,避免熬夜,並創造一個舒適的睡眠環境,以提高睡眠質量。
4. 壓力管理:壓力可能會影響荷爾蒙的平衡,建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。
5. 醫療介入:您目前正在服用的排卵藥和PREMARIN是治療PCOS的常見方法。
若您希望自然懷孕,建議定期回診,並與醫生討論進一步的治療選擇,如排卵針等。
6. 定期檢查:持續監測您的荷爾蒙水平和卵巢狀況,這對於調整治療方案非常重要。
若有需要,醫生可能會建議進一步的檢查,如胰島素抵抗的評估。
最後,您提到不希望使用人工方式懷孕,這是可以理解的。
透過生活方式的調整和醫療介入,許多PCOS患者仍然能夠自然懷孕。
建議您持續與婦產科醫生保持良好的溝通,根據自身的情況調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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