泌尿科問題：年輕男性陰莖短小、早洩及勃起功能障礙-泌尿科

彙整補充說明

針對您提出的泌尿科問題，首先要強調的是，這些症狀可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及生活習慣等。
以下是針對您所提到的幾個問題的分析與建議：
1. 陰莖短小及勃起問題：您提到在不勃起狀態下陰莖內縮，勃起後只有4公分。
這可能與遺傳、荷爾蒙水平、以及生理發育有關。
正常情況下，陰莖的大小在青春期後會逐漸發展，若在23歲時仍然有這樣的情況，建議您尋求專業醫師的評估，可能需要進行內分泌檢查，以確認是否有荷爾蒙失調的問題。

2. 早洩問題：您提到在性行為中，無論是女上男下還是男上女下，都很快就射精。
早洩的定義是指在性行為中，男性無法控制射精的時間，通常在插入後的一分鐘內射精。
這可能與心理因素（如焦慮、緊張）、生理因素（如神經敏感度過高）或習慣有關。
建議您可以考慮尋求性治療師的幫助，進行行為療法或心理輔導。

3. 勃起困難：您提到之前容易興奮勃起，但現在卻不太會。
這可能與心理壓力、焦慮、生活習慣（如熬夜、久坐）有關。
建議您改善生活方式，增加運動，保持良好的作息，並且減少壓力。
如果情況持續，建議尋求醫師的幫助，可能需要進一步的檢查。

4. 喉結不明顯：喉結的明顯程度與男性的荷爾蒙水平有關，特別是睪固酮。
若您對於自身的性徵有疑慮，建議進行相關的荷爾蒙檢查，以了解是否存在內分泌失調的情況。

解決方案：
- 專業諮詢：最重要的是，您應該尋求泌尿科或內分泌科醫師的專業評估，進行必要的檢查（如荷爾蒙檢查、陰莖及睪丸的超音波檢查等）。

- 心理輔導：如果有心理因素影響，建議尋求心理醫師或性治療師的幫助，進行心理輔導或行為療法。

- 生活方式改變：改善生活習慣，包括規律運動、健康飲食、充足睡眠，這些都有助於改善性功能。

- 藥物治療：在醫師的指導下，可能會考慮使用一些藥物來改善勃起功能或延長射精時間，但這需要專業醫師的評估與處方。

總之，這些問題是可以透過專業的醫療評估和適當的治療來改善的，建議您儘早就醫，尋求專業的幫助。