泌尿科問題：年輕男性陰莖短小、早洩及勃起功能障礙-泌尿科

肩膀酸痛？

以下幾點拜託醫生幫我解答：
1.23歲陰莖不勃起狀態是內縮，勃起後只有4公分。
2.做愛的時候女上男下大概3.4分鐘，
男上女下不到一分鐘就射了。
3.之前蠻容易興奮勃起，現在卻不太會。
4.喉結不太明顯凸出。
請醫生幫我解答，並且如何解決謝謝

小寶，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/25

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

請您親自去醫院找醫師做詳細的諮詢，並且讓醫師做詳細的診療，方能找可能之病因，並且解答你的疑慮。

回覆日期：2017/04/25
資料來源：台灣e院 - 肩膀酸痛

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要強調的是，陰莖短小、早洩及勃起功能障礙在年輕男性中並不罕見，這些問題可能涉及生理、心理及生活習慣等多方面的因素。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 陰莖大小問題：陰莖的大小在不同個體之間有很大的變異，並且在青春期的發育過程中，陰莖的大小會有所變化。
一般來說，陰莖的正常範圍在勃起時約為12-16公分，未勃起時則約為7-10公分。
如果您在23歲時勃起後只有4公分，這可能是生理發育的問題，建議您尋求專業醫師的評估，可能需要進行內分泌檢查以確定是否有荷爾蒙失調的情況。

2. 早洩問題：早洩是指在性行為中，男性在未能控制的情況下過早射精。
這可能與心理因素（如焦慮、緊張）或生理因素（如神經敏感度過高）有關。
您提到的射精時間（男上女下不到一分鐘）確實符合早洩的定義。
建議您可以考慮進行行為治療或使用一些延遲射精的技巧，例如Kegel運動，這有助於增強盆底肌肉的控制能力。

3. 勃起功能障礙：您提到之前容易興奮勃起，但現在卻不太會，這可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
建議您可以嘗試放鬆心情，減少對性行為的焦慮，並且可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清心理上的障礙。

4. 喉結不明顯：喉結的明顯程度通常與男性的睾酮水平有關。
若喉結不明顯，可能與荷爾蒙水平有關，這也可能影響到陰莖的發育。
建議您可以進行荷爾蒙檢查，了解自己的睾酮水平。

解決方案
- 專業醫療諮詢：最重要的是，您應該尋求泌尿科或內分泌科醫師的專業評估。
醫師會根據您的具體情況進行詳細檢查，並可能建議進行血液檢查以評估荷爾蒙水平。

- 心理輔導：如果問題與心理因素有關，心理諮詢或性治療可能會有幫助。
這可以幫助您釐清焦慮的根源，並學習如何放鬆心情。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能改善性功能。

- 性教育：了解正常的性功能及生理變化，能夠減少不必要的焦慮，增強自信心。

總之，這些問題雖然可能讓您感到困擾，但透過專業的醫療諮詢和適當的心理輔導，通常是可以得到改善的。
請不要猶豫，及早尋求醫療幫助是解決問題的關鍵。