不正常出血：子宮內膜刮搔手術與子宮鏡檢查的選擇-婦產科

不正常出血？

最近有幾次不正常出血(有2次月經結束後10天又來),今年做過抹片,也做過乳突病毒都正常,
子宮內膜生理期後都在0.5cm內,生理期前1cm內
這樣需要懷疑是子宮內膜的問題嗎?!另外有1位醫生建議做子宮內膜刮搔手術,另外2位都認為不需要(因為內膜都在正常值!)是否正常值內都不須懷疑!子宮內膜刮搔術與子宮鏡比較建議用哪項檢查?聽說子宮鏡檢查萬一
有不好的會有擴散的疑慮,是嗎?
tks!

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/05/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是排卵性出血，檢查都正常暫時觀察即可。祝健康

回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要了解不正常出血的原因及相關檢查的選擇。
您提到的情況，包括月經結束後不久又出現出血，可能是排卵性出血或其他生理因素造成的。
根據您提供的資料，您的子宮內膜厚度在生理期後為0.5cm，生理期前為1cm，這在一般情況下是屬於正常範圍內的。

不正常出血的原因可能有很多，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、子宮肌瘤、息肉等。
由於您已經進行過抹片檢查和乳突病毒檢測，且結果正常，這在一定程度上排除了某些病變的可能性。
然而，若不正常出血持續發生，仍然需要進一步的檢查來確定原因。

關於子宮內膜刮搔手術（D&C）和子宮鏡檢查的選擇，這兩者各有其適應症。
子宮內膜刮搔手術主要用於取樣以進行病理檢查，適合於懷疑有內膜異常的情況。
而子宮鏡檢查則是一種更為直觀的檢查方式，可以直接觀察子宮內部的情況，並在必要時進行治療（如切除息肉或異常組織）。

在您的情況中，若醫生認為子宮內膜的厚度在正常範圍內，且其他檢查結果正常，則可能不需要立即進行刮搔手術。
建議您可以選擇子宮鏡檢查，這樣可以更清楚地了解子宮內膜的狀況，並排除其他潛在的問題。

至於您提到的子宮鏡檢查是否會有擴散的疑慮，這通常是指在進行某些手術時，若有腫瘤或病變，可能會有擴散的風險。
然而，子宮鏡檢查本身是一種相對安全的檢查，並不會直接導致病變擴散。
若在檢查中發現異常，醫生會根據具體情況進行相應的處理。

總結來說，您目前的情況建議可以先進行子宮鏡檢查，以更全面地了解子宮內膜的狀況。
如果檢查結果仍然正常，但不正常出血的情況持續，則可能需要進一步的評估和治療。
與您的主治醫師保持良好的溝通，根據檢查結果及時調整治療方案，將有助於解決您的問題。
希望您早日康復，保持健康！