全身皮膚癢：治療與檢查建議-皮膚科

全身皮膚癢問題？

醫生您好這陣子皮膚一直這癢那癢覺得很困擾

我大概敘述一下我癢的情況。

就是身體都會癢一下但我去抓一下就又不會癢

範圍大概全身吧。我有去看高醫看皮膚科醫生跟我說是汗斑在癢

開了7天抗黴菌的藥跟14天止癢的藥然後七天的藥吃下去好像癢是有改善但是藥吃完過一兩天又開始癢了。吃止癢的藥。還是會癢

後來我因高醫較遠又貴的因素我去家附近的皮膚科診所看診。他又說我的身體的白斑不是汗斑是微血管較稀疏。（我的白斑分佈幾乎全身）所以開了一罐洗澡的跟藥膏還有止癢藥給我吃。但我吃了發覺。還是會癢...雖然沒很癢但就很擔心會不會是什麼不好的徵兆。

想請問醫生我該朝那個方向再去做檢查謝謝

偉成，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/11

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
根據您的敘述二位醫師的診斷感覺不太相同,
單純只根據文字描述, 並無法確切診斷皮膚疾病.
如果要做進一步的檢查, 可能還是得到醫學中心的皮膚科.

謝謝!

回覆日期：2017/05/11
資料來源：台灣e院 - 全身皮膚癢問題

彙整補充說明

全身皮膚癢的情況確實會讓人感到非常困擾，尤其是當癢感影響到日常生活和睡眠時，更是影響生活品質。
根據您的描述，您已經看過皮膚科醫生並接受了一些治療，但癢感仍然持續存在，這可能與多種因素有關。

首先，皮膚癢的原因可以非常多樣化，可能包括過敏反應、皮膚病（如濕疹、蕁麻疹）、感染（如真菌感染）、內科疾病（如肝病、腎病、甲狀腺問題）、甚至是心理因素（如焦慮、壓力）等。
您提到的汗斑和微血管稀疏的診斷，可能是皮膚科醫生根據您的症狀和檢查結果所做的初步判斷，但如果治療後效果不佳，建議您可以考慮進一步的檢查。

以下是一些建議的檢查和治療方向：
1. 過敏檢查：可以考慮進行過敏原檢測，包括皮膚點刺測試或血液檢查，以了解是否對某些食物或環境過敏。
這對於找出可能的過敏源非常重要。

2. 血液檢查：檢查肝功能、腎功能、甲狀腺功能等，這些內科問題有時會引起皮膚癢的症狀。
特別是肝臟疾病，可能會導致皮膚癢感。

3. 皮膚活檢：如果皮膚的狀況仍然不明確，皮膚科醫生可能會建議進行皮膚活檢，以便在顯微鏡下檢查皮膚的細胞結構，這有助於確診某些皮膚病。

4. 心理因素的評估：如果您感到焦慮或壓力，這也可能加重癢感。
考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，這可能有助於改善您的整體狀況。

5. 持續的藥物治療：如果抗組織胺藥物效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物，或是考慮使用其他類型的藥物，如類固醇藥膏或免疫調節劑。

6. 生活方式的調整：注意飲食，避免辛辣、油膩及可能引起過敏的食物，保持皮膚的清潔與保濕，選擇無香料的洗澡產品，並避免過熱的水溫，這些都有助於減輕癢感。

最後，持續與醫生保持溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，這是非常重要的。
希望您能早日找到癢感的根本原因，並獲得有效的治療，改善生活品質。