黏膜流血?
醫師您好1.受風寒後咽喉痛,逐漸嚴重到倒流的鼻涕有橘紅咖啡色,也有黃色,有臭味出來,請問這是黏膜自己出血嗎?2.後來去看了醫生,開了抗生素,吸鼻涕處理過程覺得有點痛,事後回家卻發現倒吸的痰中有鮮血,是不是腫脹的黏膜一碰就破裂流血?3.檢查後有慢性肥厚性鼻炎,鼻甲前後端都肥大(曾做過中膈校正和RF鼻甲減容,但效果不彰,夜間仍是一側全塞),醫生建議手術處理鼻塞,但他建議是傳統修剪,請教醫若是用debrider是否可以達到傳統修剪的效果?
JS,40~49歲男性,詢問日期:2017/05/12
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,鼻出血大多為黏膜破皮出血,若持續未改善建議就醫追蹤檢查;若已經做過鼻中膈矯正和RF鼻甲減容且效果不彰,debrider效果可能類似RF,因此效果可能不明顯,建議若要改善鼻塞,考慮傳統手術應該效果較佳。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2017/05/12
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 關於咽喉痛及鼻涕顏色的問題:您提到受風寒後出現咽喉痛,並且倒流的鼻涕有橘紅咖啡色及黃色,這可能是由於黏膜的發炎或損傷所引起的。
橘紅咖啡色的鼻涕通常是由於血液混合在鼻涕中,這可能是黏膜的微血管破裂所造成的。
當黏膜受到刺激或發炎時,血管會變得脆弱,容易出現出血的情況。
2. 關於吸鼻涕後發現鮮血的情況:您提到在吸鼻涕的過程中感到疼痛,並且發現痰中有鮮血,這很可能是因為腫脹的黏膜在吸鼻涕時受到刺激而破裂,導致出血。
這種情況在感冒或鼻炎患者中並不罕見,尤其是當鼻腔內的黏膜因為發炎而腫脹時,任何的物理刺激都可能引起出血。
3. 關於慢性肥厚性鼻炎及手術建議:您提到的慢性肥厚性鼻炎,通常是由於長期的過敏或感染引起的鼻黏膜持續發炎,導致鼻甲肥大,造成鼻塞。
傳統的手術修剪可以有效去除多餘的鼻甲組織,改善鼻塞的情況。
至於使用debrider(吸引刀)進行手術,這是一種較為微創的手術方式,雖然可以達到一定的效果,但對於某些嚴重的鼻甲肥大情況,傳統修剪可能會更徹底。
因此,若醫生建議傳統手術,您可以考慮這個選擇,尤其是在之前的治療效果不佳的情況下。
補充說明:
在處理風寒後的咽喉痛及鼻出血時,建議您注意以下幾點:
- 保持水分:多喝水可以幫助保持黏膜濕潤,減少刺激。
- 避免刺激物:如香煙、酒精、辛辣食物等,這些都可能加重黏膜的刺激。
- 適當使用藥物:如醫生開的抗生素,若有細菌感染的風險,應依醫囑服用。
- 定期回診:若症狀持續不改善,建議定期回診耳鼻喉科,進行必要的檢查和治療。
最後,若您在家中觀察到任何異常情況,如持續出血、嚴重疼痛或其他不適,請務必儘快就醫,以確保您的健康。
希望您早日康復!
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