包皮手術後仍感疼痛?麻醉問題解析-麻醉科

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麻醉問題~?


想請問一下,我前幾天去做包皮手術然後麻醉打完之後,我要割的部分有一小截仍然會感到疼痛,於是醫生又在多補了幾針麻醉但是我要切的那一圈有一小段部分仍然會有痛感,請問這是有可能發生的嗎?醫生還說麻醉打陰莖根部照理來說根部沒感覺,應該全部都會沒感覺才對,但我就是一直會感覺到痛覺術後心理一直有疙瘩感覺遇到很爛的醫生,所以想要釐清這個問題


馬克,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/26

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好:雖然這是關乎麻醉問題,但基本上這是泌尿科醫師所執行的小區域性麻醉,對於專科別而言,一位麻醉醫師並不適合針對該專科醫師的處置做評斷。
僅針對本科如有類似區域性麻醉(如臂神經叢的麻醉)產生麻醉不完整的情形做說明。
如果有類似麻醉後有小部分區域仍痛覺問題最主要可能還是在藥物分布的完整性與藥物作用時間或藥(量)效本身問題。
對於有小部分範圍在處置時仍有感覺的病例還是有的,比較多的情形還是藥物浸潤的問題;包括時間、藥量或藥效。
甚至在拉扯時,病人比較敏感,都可能感覺倒不適。
現場有這種情況時,補給劑量是最直接的方法。
這是以麻醉醫師在非包皮手術執行區域麻醉的經驗分享,或許不見得等同,僅提供參考!

回覆日期:2017/05/26

彙整補充說明


包皮手術後仍感到疼痛的情況,確實是許多患者在術後會遇到的問題。
首先,手術過程中使用的麻醉方式通常是局部麻醉,這意味著麻醉劑是注射在陰莖根部,以阻斷該區域的神經傳導。
理論上,這樣的麻醉應該能夠有效減少手術過程中的疼痛感,但在實際操作中,仍然可能會出現麻醉不完全的情況。

您提到的情況,即在麻醉後仍然感到某一小段區域的疼痛,這是有可能發生的。
麻醉劑的分布、劑量以及患者的個體差異都可能影響麻醉的效果。
有些患者對麻醉劑的敏感度較高,可能在手術過程中仍然會感受到疼痛。
此外,麻醉劑的作用時間也可能影響術後的疼痛感,若麻醉劑在手術過程中未能完全浸潤到所有需要麻醉的區域,則可能導致術後仍有疼痛感。

醫生提到的「根部麻醉應該會讓整個切割區域都沒有感覺」這一說法在理論上是正確的,但實際上,由於每個人的生理結構和神經分布可能有所不同,因此在某些情況下,仍然有可能出現局部疼痛的情況。
這種情況下,醫生通常會選擇補充麻醉劑,以期達到更好的麻醉效果。

術後的疼痛感通常會隨著時間的推移而減輕,通常在手術後的幾天內最為明顯,隨著傷口癒合,疼痛感會逐漸減少。
一般來說,術後的疼痛感可能會持續數天到一週不等,具體情況因人而異。
如果疼痛感持續不減或加劇,建議您及時回診,讓醫生進一步評估傷口的癒合情況及是否有其他併發症。

至於術後的腫脹,這也是手術後常見的現象,通常會在一到兩週內逐漸消退。
冰敷可以幫助減輕腫脹和不適,但應注意不要直接將冰塊放在皮膚上,建議用毛巾包裹後再進行冰敷,以避免凍傷。

最後,對於您提到的心理感受,手術後的焦慮和不安是很常見的,尤其是在感受到疼痛的情況下。
建議您與醫生進行充分的溝通,了解術後的恢復過程及可能出現的情況,這樣可以減少您的焦慮感,並有助於更好地適應術後的生活。

總之,包皮手術後的疼痛和不適是可以理解的,若有持續的疼痛或其他不適,應及時尋求醫療幫助,確保恢復過程順利。
希望您早日康復!

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